到底做哪种检查好

来源:http://www.baohualocks.com 作者:中医资讯 人气:58 发布时间:2019-12-25
摘要:沈龙驹,男,1936年5月17日出生,1961年兰州医学院医疗系本科毕业。现为甘肃省肿瘤医院中西医结合内科副主任医师。主要从事中西医结合内科消化疾病专业。现在内镜室工作。能熟练

沈龙驹,男,1936年5月17日出生,1961年兰州医学院医疗系本科毕业。现为甘肃省肿瘤医院中西医结合内科副主任医师。主要从事中西医结合内科消化疾病专业。现在内镜室工作。能熟练地应用纤维胃及十二指肠镜、纤维结肠镜及纤维支气管镜等进行疾病的诊断及治疗。先后开展内镜诊断新业务9项,内镜治疗新业务8项。曾协编在职医生学习中医丛书《中药学》。该书于1982年人民卫生出版社出版。撰写论文,3篇。“纤维胃镜诊断进展期胃癌286例临床分析”及“纤维胃镜诊断术后胃105例临床分析”发表于1989年《甘肃医药》,后者并参加1988年中日兰州胃癌学术会议交流。所写“微波凝固治疗消化系统疾病40例临床分析”一文被北京第一届国际治疗内镜及胃肠疾病学术会议选用,参加交流。

现代生活节奏加快,生活压力越来越大,越来越多的人有胃部不适的现象。有时你会觉得忍忍就过去了,或者是去附近的药店买点常规胃药自己服药,症状缓解之后就 不再去管胃了。

其实,这种做法是很不科学的,有可能就会由开始的浅表性胃炎拖成慢性萎缩性胃炎。

那么得了胃病如何科学地检查才能明确诊断呢?

一、胃镜检查是胃病诊断“金标准”

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胃镜检查是把前端装有镜头的纤维导管直接插入胃和十二指肠, 用 肉眼观察胃肠内部情况。通过内窥镜我们可以直接观察到病变,并可经内镜取活组织检查,而且还可在内镜下治疗相应疾病。

胃部疾病的诊断,尤其内窥镜起到举足 轻重的作用。若胃部出现病变时,胃黏膜形态、排列及色泽等都会出现一些改变。适当的时候取少量组织进行病理分析,可以更加明确地诊断。

胃镜检查在临床上也称之为胃病诊断的“金标准”。

二、不取活检,可能胃镜就白做了

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值得患者注意的是,一般大医院,出于明确诊断和对患者负责的需要,做胃镜的患者90%以上都会做活检,因为只有做了活检,才能细分和精确诊断是浅表性还是萎缩性胃炎,有无胃癌前期病变甚至胃癌。还有溃疡是普通溃疡还是癌性溃疡等,活检是用来判别的最重要的工具。

因此有人说胃镜检查“不做活检等于不检”,这句话虽然有点极端,但也反映了活检的重要性。所以在您做胃镜检查之前,您可以向大夫要求尽量取活检并作病理分析。

三、无痛胃镜真的无痛吗?

胃镜检查对大多数人来说还是有点小小痛苦的,那么无痛胃镜是怎么回事呢?

其实胃镜本身带来的一点点痛苦,无痛胃镜与普通胃镜是完全相同的,只是,无痛胃镜是给患者上了全身麻醉,麻倒了当然不会感觉疼痛了。

如果您对胃镜检查有恐惧感,也完全可以考虑选择无痛胃镜。

四、胃镜应该多久复查一次比较合适呢?

1、非萎缩性胃炎治愈后1年做一次,或遵医嘱。

2、溃疡病症状消除后要及时复查,判断溃疡是否完全愈合。

3、萎缩性胃炎的患者如伴有肠化或异型增生者应定期随访,萎缩伴有轻度肠化或异型增生也可每1年左右检查1次。

4、中萎缩或伴有中度肠化的患者每6个月左右检查1次。

5、重度萎缩伴有重度肠化或异型增生者每3个月查1次,必要时行手术治疗或内镜下的局部治疗。

五、胃超声和超声内镜

“胃超声”诊断技术是用普通超声波机器,在胃内装满水的时候,做一下超声探测。

胃超声检查的最大优势是声束能穿透胃壁,从而可以显示胃壁层次结构。它作为一种非创伤性诊断方法,可以给临床提供胃壁癌肿的部位、大小和形态, 有时能估计病变侵犯胃壁的程度。

也可发现早期胃癌,特别是能了解胃周器官的转移情况,弥补胃镜和 X 线检查的不足,为临床选择治疗方案提供依据, 这是超声对胃癌检查的独到之处。

目前,经腹超声检查对胃癌的检出率较低,对早期胃癌的敏感性仅为15%,故不做为胃癌的筛选手段。

除普通胃镜外,还有一种叫“超声胃镜”的,这个就是把超声波探头通过胃镜送到检查局部的一种诊断技术。主要适合于普通胃镜检查,发现胃内有隆起,性质又无法判断的时候使用。

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