将中医皮肤科学界的力量汇集

来源:http://www.baohualocks.com 作者:中医资讯 人气:88 发布时间:2019-11-28
摘要:目前全国已有首都医科大学附属北京中医医院皮肤科、广州中医药大学第二附属医院皮肤科、湖南中医药大学第二附属医院皮肤科,3个单位纳入了国家中医药管理局重点学科建设;另有

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目前全国已有首都医科大学附属北京中医医院皮肤科、广州中医药大学第二附属医院皮肤科、湖南中医药大学第二附属医院皮肤科,3个单位纳入了国家中医药管理局重点学科建设;另有7个单位的皮肤科定为国家中医药管理局重点专科。这一阶段涌现出陈彤云、禤国维、欧阳恒、王玉玺、艾儒棣、徐宜厚、庄国康、马绍尧、邓丙戌、王莒生等一大批名中医。2014年禤国维更被评为第二届国医大师,标志中医皮肤科已经广受关注,标志着我国中医和中西医结合皮肤性病学事业进入了一个新的发展时期。

马绍尧,男,(1937—)上海中医药大学附属龙华医院主任医师、教授、中医皮肤科专家。1962年毕业于上海中医学院,从事中医皮肤科临床、教学、科研工作40余年。以传统中医脏象学说为核心,结合现代皮肤病学和临床实践,探索中医皮肤病发病机制和特点,总结出规律性的诊治经验:皮肤病,尤其性皮肤病大多从风湿热和虫毒论治,而归纳病因病机主要以火毒为主,燔灼营血、内侵脏腑,而以心火、肝郁、肾虚为常见;辨证施治,常规多以清热解毒、养阴清热、活血化瘀、补益肝肾等为法。如湿疹病因病机乃禀赋不耐,风湿热邪客于肌肤所致,以清热利湿方为主随证加减,治疗各种湿疹,获得较好疗效。慢性皮肤病如脱发、痤疮、皮炎等,均由内脏损害而致病者,多表现为阴虚火旺症候。银屑病分为血热证、血瘀证,分别以凉血清热解毒或活血化瘀解毒为主,随证加减。用解毒化瘀汤进行临床观察和动物实验,表明清热解毒药物如生地、丹皮、板蓝根、土茯苓、赤芍均有抑制表皮细胞增殖作用;土茯苓与菝葜同用,具有清热解毒、抗癌和糖皮质激素样作用;活血化瘀的药物赤芍、丹参能有效改善全身和局部血液循环,从而发挥治疗作用。痤疮从肾论治,以养阴清热方治疗;各种皮肤“疣”、“疮疹”,从肺论治,以清热解毒方治疗。用药特色:灵活加减,因时、因地、因人、因病、因证、凶型、因阶段、因缓急而改变。治疗顽固性疾病如银屑病等注意顾护胃气。曾主编《现代中医皮肤性病学》、《实用中医皮肤病学》、《中医皮肤科处方手册》、《现代中医皮肤性病诊疗大全》、《中医皮肤病临床手册》、《中医学问答外科》、《中医学多选题·外科》等专著12部。参与编写《中医外科学》教材、《医学百科全书》等十多部。其中 《 现代中医皮肤性病学 》是一部汇集他平生的临床经验和国内研究成果的学术专著,所编著的《顾伯华外科经验选》获卫生部部级奖。 在 《 新中医 》、《中医杂志》、《上海中医药杂志》、《 辽宁中医杂志 》等发表有关“ 皮肤病的辨证分型施治 ”及中医药治疗 银屑病、红斑狼疮、湿疹 、硬皮病、毛发红糠疹 等学术论文60余篇。继承人李咏梅、傅佩骏,分别在上海中医药大学附属龙华医院和上海市中医医院工作。

据医史学家考证我国的梅毒确实是在16世纪初期由西方经广东传入中国的。在梅毒传染方式上,该书明确认为是因不洁性交而传染,妓院是主要的传染场所。如该书云“一狎有毒之妓,初不知觉,或传妻妾,或于姣童。”

可以说,从战国的《五十二病方》《黄帝内经》到后汉的《金匮要略》开始有了较多皮肤病的病名、病因和治疗的论述,这可以认为是中医皮肤性病学的起源。

1949年中华人民共和国成立,在党和政府的重视下,中医皮肤性病学得到较快的发展。1954年,中央皮肤性病研究所成立了中医科,一代名医赵炳南应邀担任副所长并负责中医科的工作,在那里与胡传揆、李洪迥等西医皮肤科同道共同工作、交流,用疗效获得了尊重。

隋·巢元方的《诸病源候论》对中医皮肤病的病因病理、临床症状和治疗方药更是有了一个比较全面的论述。其中《诸病源候论》所记载的皮肤病多达100多种,几乎包括了当今常见的皮肤病。如该书对漆疮病因病机和症状的描述就十分详细,曰“漆有毒,人有禀性畏漆,但见漆便中其毒,喜面痒,然后胸臂胫皆悉瘙痒,面为起肿。”认为瘾疹的发病原因主要是由于“人皮肤虚,为风邪所折”。明确指出疥疮的发病是“皆有虫,人往往以针头挑得”;而西欧有关疥虫的报告最早见于18世纪,迟于我国1000多年。

《外科理例》比较全面叙述了皮肤疮疡病的证治方法,尤其强调外病内治,曰“外治必本乎内,知乎内以求乎外。”另外,该书还附有较多医案,其中治疗杨梅疮的医案就有5个。《外科正宗》全书4卷,论述的病种100多个,其中将近一半是属于皮肤病范畴的。该书的特点是每一个病种的理、法、方、药齐全。

明、清两代是中医学发展的鼎盛时期。这一时期名医辈出,医著林立,中医学得到了很大的发展。与此同时中医皮肤病的理论和临床也在这一时期得到了进一步充实、完善和提高,初步有了中医皮肤病学的雏形。

例如晋代葛洪著的《肘后备急方》之卷五和卷六是专门介绍疥癣、瘾疹、漆疮、浸淫疮、诸痒等皮肤病治疗方药的篇章,提到的皮肤病有40余种,其中描述的“沙虱毒”是世界上最早关于恙虫病的记载。治疗的方法包括内服、外洗、外搽等,并介绍了多种外治皮肤病的简单方法,如疠疡风用乌贼骨敷之,白驳风取鳗鱼脂敷之,白秃用黎芦、猪油搽之,漆疮用汉椒汤洗之等等。

在梅毒的治疗方面,该书对各期霉疮的治疗均有详细论述,其中最突出的是首次介绍了用中药砒制剂治疗梅毒,这比国外欧洲开始用砒剂治疗梅毒要早300多年。

源起 西周就有疡医治皮肤病

中医学是一个伟大宝库。中医皮肤性病学作为中医学的重要组成部分,经历了起源、发展、成熟各个阶段,为广大劳动人民的身体健康作出了巨大的贡献。

清代有关皮肤病的主要医著包括祁坤的《外科大全》、王洪绪的《外科证治全生集》,吴谦的《医宗金鉴》等10多部,它们之中要数《医宗金鉴·外科心法要诀》和《疡科心得集》对皮肤病的论述最多和最为详细。

四是中医特色:皮肤学科是中医特色疗法的优势学科,未来中医皮肤病学发展的方向和最大优势仍然是中医特色的挖掘和发挥。

五是中西医结合的临床与实验研究:中西医结合是中医皮肤病学发展的重要手段和途径。目前国内已经显示而且必将继续证明中西医结合将有力促进和推动我国皮肤病学科的发展。

二是学科分化:可以预计,随着中医皮肤病学科的发展,中医皮肤病学将完全从中医外科学中分化出来并出现下一层次的学科分化,如中医性病学、中医美容学等等。

唐·孙思邈的《备急千金要方》对皮肤病的治疗方药作出了较大贡献,弥补了《诸病源候论》中有症无药的不足。据不完全统计,该书用来治疗各种皮肤疮疡病的中草药有197种之多。

三是研究病种:今后一段时间中医皮肤病学研究的前沿和方向将仍然是:① 疑难皮肤病:包括自身免疫病、变态反应病和有遗传倾向皮肤病,如红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、天疱疮、荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、银屑病等;②与美容有关的皮肤病:包括脱发、痤疮、白癜风和其他色素性皮肤病。③感染性皮肤病:主要是性病、真菌病和病毒感染性皮肤病。

春秋战国至秦汉三国时期,人们对皮肤病的认识逐渐增多,积累了经验并奠定了理论基础。马王堆三号汉墓出土的帛书《五十二病方》所载皮肤病有巢者、身疙、白处方等17种,该书外用治疗皮肤疮疡的外用制剂有40种之多,并叙述了砭法、灸法、熨法、熏法、按摩等疗法。外用药的剂型,已有散剂、膏剂、水剂、醋剂、水银剂等。还有多首治疗皮肤病的处方,这个时期治疗皮肤病的药物已由单味发展为复方。

形成 历代医家层出、著述颇丰

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