枯痔法

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摘要:【主治病症】 1.用生理盐水或1%肥皂水1000ml作清洁灌肠。如在门诊手术者,嘱先排空大便即可。 枯痔法肇始于南宋•魏岘,他在《魏氏家藏方》中比较详细地阐述了枯痔疗法,其药物

【主治病症】

1.用生理盐水或1%肥皂水1000ml作清洁灌肠。如在门诊手术者,嘱先排空大便即可。

枯痔法肇始于南宋•魏岘,他在《魏氏家藏方》中比较详细地阐述了枯痔疗法,其药物为砒、矾以及朱砂,随后历代在此基础上都有发展,方剂繁多,不胜枚举。但大都仍以砒、矾为主,佐以朱砂、硫磺、月石、乳香、没药,轻粉等药物。到了明代,枯痔法有了进一步的应用,不断得到完善,如陈实功《外科正宗》中记载:“凡疗内痔者,先用通利药荡涤脏腑,然后用唤痔散涂之肛门内,片时自然泛出,即用葱汤洗净,搽枯痔散,早午晚每日三次,俱用温汤洗净,然后搽药。轻者七日,重者十一日,其痔自然枯黑于硬,停止枯药。其时痔边裂缝流脓,换用起痔汤日洗一次,待痔落之后,换搽生肌散或风皱膏等药生肌敛口,虚者煎服补药,其口半月自可完矣”。近代所用之枯痔法即由此演变而来。为了减少毒性,近人在施术前2天先注射10%氯化钙溶液,使痔静脉血管凝固性坏死,以减少吸收砒毒,故称其为氯化钙加枯痔疗法或改进枯痔疗法。

枯痔法肇始于南宋•魏岘,他在《魏氏家藏方》中比较详细地阐述了枯痔疗法,其药物为砒、矾以及朱砂,随后历代在此基础上都有发展,方剂繁多,不胜枚举。但大都仍以砒、矾为主,佐以朱砂、硫磺、月石、乳香、没药,轻粉等药物。到了明代,枯痔法有了进一步的应用,不断得到完善,如陈实功《外科正宗》中记载:“凡疗内痔者,先用通利药荡涤脏腑,然后用唤痔散涂之肛门内,片时自然泛出,即用葱汤洗净,搽枯痔散,早午晚每日三次,俱用温汤洗净,然后搽药。轻者七日,重者十一日,其痔自然枯黑于硬,停止枯药。其时痔边裂缝流脓,换用起痔汤日洗一次,待痔落之后,换搽生肌散或风皱膏等药生肌敛口,虚者煎服补药,其口半月自可完矣”。近代所用之枯痔法即由此演变而来。为了减少毒性,近人在施术前2天先注射10%氯化钙溶液,使痔静脉血管凝固性坏死,以减少吸收砒毒,故称其为氯化钙加枯痔疗法或改进枯痔疗法。

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1.病人取侧卧位,暴露痔核,医生以lOml注射器,25号针头,将10%氯化钙溶液注于痔核中,每个痔核约可注1~3ml。外用枯矾粉消毒棉花包裹,并以丁字带固定,勿使移动,以免擦伤出血。维持48小时。

1.病人取侧卧位,暴露痔核,医生以lOml注射器,25号针头,将10%氯化钙溶液注于痔核中,每个痔核约可注1~3ml。外用枯矾粉消毒棉花包裹,并以丁字带固定,勿使移动,以免擦伤出血。维持48小时。

一、术前准备

2.病人取侧卧位(患侧在下),两膝向胸前屈曲,尽量暴露臀部。

2.枯痔散 白砒6g,白矾60g,月石6g,雄黄6g,硫磺6g。先将上列各药分别研成细末,除硫磺外,其它各药混合,装入砂罐内,将罐用纸封闭,中间剪一直径1.5cm大的小孔。将砂罐置于炭火上煅制,不久即有黄烟从小孔中冒出,罐内也发出大小不均的响声。待黄烟变为青烟,烟量较少,罐中声响均匀后(即罐中药物全部溶化),再从小孔中放入硫磺粉末,并将火力略为减小。待罐中声响消逝,青烟出尽后,将砂罐取下,冷却,倒出,置阴凉处退尽火毒,约2个月后|<<<<<12>>>>>|

3.肛周剃毛。

4.用1:1000新洁尔灭溶液消毒手术野,同时铺消毒巾。

2.48小时后,痔核表面呈紫黑色,但痔核中部及根部呈紫红色,此时可以开始敷枯痔散,用骨签将枯痔散均匀的涂于痔核中部及根部,每日换药1~2次,视痔核的大小来决定上枯痔散的剂量,每次至少0.1g,最多不超过0.8g,一般以小剂量开始(O.2~0.3g),而后逐日递增(最高0.8g),直至痔核枯黑为止(一般需敷5~6次)。如在敷枯痔散期间,肛缘正常表皮破坏,而痔核尚未全黑时,可用乳香粉保护之,仍须用枯痔散。

二、操作法

枯痔法是将含有腐蚀、收敛作用的药物直接涂于痔核表面,使其逐渐坏死、干枯、脱落而愈的一种治疗方法。

枯痔法枯痔法是将含有腐蚀、收敛作用的药物直接涂于痔核表面,使其逐渐坏死、干枯、脱落而愈的一种治疗方法。

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