腰椎间盘脱出证,坐骨神经痛

来源:http://www.baohualocks.com 作者:中医资讯 人气:140 发布时间:2019-07-18
摘要:1.病因 1.病因 本病由于劳动中,操作姿势的不顺,久之,一侧的腰或腿处于疲劳,兼之用力不当,引起腰腿疼痛。也有在疲劳之后,在睡眠中受了风湿,起床活动之后,而一侧的腰腿

1.病因

1.病因

本病由于劳动中,操作姿势的不顺,久之,一侧的腰或腿处于疲劳,兼之用力不当,引起腰腿疼痛。也有在疲劳之后,在睡眠中受了风湿,起床活动之后,而一侧的腰腿发生疼痛。

多数是由于腰椎间盘脱出部分的肌腱松弛,在劳动中侧身,或是弯腰,用力不妥当,使腰椎间盘脱出,未能恢复原位置。因而,脱出的局部充血、肿胀,影响着足太阳膀胱经脉的气血循行。从而,引起腰痛与腿痛。

2.症状

2.症状

腰腿疼痛,多数发生于一侧,疼痛有轻有重,重则走路困难,坐着更觉疼痛。或腰腿疼痛,走不成路。

本病开始在脱出的一侧腰痛、腰骶痛,逐渐大腿及小腿的外后侧部均有疼痛,坐卧也痛,活动时更痛,有明显的压痛点:附阳穴附近(即昆仑以上约三寸部位),委阳穴下约一寸之处,环跳穴的里边些。

3.辨证施治

3.辨证施治

坐骨神经痛,其部位主要在腰骶及臀部大腿后侧,为足太阳膀胱经循行路线,因而,小腿与足外踝附近也痛。此病疼痛,牵掣着足少阳经,引起下肢外侧,也有疼痛等症状。由于少阳与阙阴相表里,而疼痛传给足厥阴肝经的足大拇指。按照症状看,重点为足太阳膀胱经。其次,为足少阳胆经及足厥阴肝经。除以这三经脉分别主次取穴外,还须配以调肝肾,除风湿及补气补血等穴位。

腰椎间盘脱出之后,压迫着足太阳膀胱经脉的循行路线,阻碍着气血的循行。由于足太阳膀胱经脉循行到腰骶部,则与足少阳胆经之环跳穴交会。因而,也影响着足少阳胆经脉的血气循行,所以,下肢外侧,也有疼痛的症状。因此,点穴着重取足太阳膀胱经与足少阳胆经的穴位。

配穴与手法:

配穴与手法:

1.第一组;肝俞穴(泻)、肾俞穴(补),每穴平揉、压放各100次。秩边穴、环跳穴,皆用五行联用法。

1.第一组:取肝俞、脾俞、白环俞、委中、昆仑、环跳、阳陵泉穴。每穴平揉、压放各100次。新病,病灶以上的穴位,用泻法;病灶以下的穴位,用补法。久病,各穴均用补法。

轻重标准度:应用重度。

轻重标准度:应用重度。

快慢标准度:应用中度。

快慢标准度:应用中度。

平揉圆圈大小度:应用中等度。

平揉圆圈大小度:应用中等度。

2.第二组:内关穴(补)、合谷穴(泻)、列缺穴(补)、太冲穴(泻)、阴陵泉穴(泻)、足三里穴(补)、膻中穴(补)、巨阙穴(补)、中脘穴(泻)、气海穴(补)、肺俞穴(补)、心俞穴(补)、膈俞穴(补)、肝俞穴(补)、肾俞穴(补)。每穴平揉、压放各70次。秩边穴、环跳穴,各用五行联用法。

2.三个压痛点,每处平揉(分左、右揉各半)、压放各100次。

轻重标准度:中度。

轻重、快慢及揉圈大小度:均用中等度。

快慢标准度:中度。

3.腰推间盘牵引法。

平揉圆圈大小度:应用小度。

方义解释:以上三组配穴方法,第一与第二组配穴,相继按次序点穴。由于按经脉用重、慢手法点穴之后,能松弛经脉的循行路线,缓解疼痛的紧张状态。从而,使用牵引法的各种手法,不仅在进行此项手法容易,而且,在效果上也比较显著。这实际是:先点穴疏经络,活气血;继之,牵引而复位。

方义解释:

验案例证

第一组配穴:应用于初患坐骨神经痛者。本病本论新久,其发展情况,都侵袭足太阳膀胱经与足少阳胆经。伤害的重点为筋骨,坐卧活动均感疼痛。主筋者肝,主骨者肾。故取肝俞与肾俞穴。二穴用重手法,可缓解疼痛症状。取膀胱经之秩边穴,胆经之环跳穴,均用五行联用法,则可调理两个经脉的相互制约作用,以达活血止痛效果。

(1)方XX,男,成年。1960年9月26日初诊。

第二组配穴:应用于患坐骨神经痛时间较久者患此病既久,则易于合并风湿,损伤气血。对此治疗,在第一组配穴的基础上,以合谷配太冲穴,治疗风湿。取膻中、巨阙、内关、肺俞、心俞、膈俞等穴,补气血,安心神。其余的穴,则补肾与健胃。

主诉:右侧腰腿疼,已经三四个月之久。经XX医院给服中西药物、注射、针灸、电疗等治疗,都未见效。

验案例证

症状:右侧腰腿痛的厉害,扶杖能勉强走几步,蹲下不能站起来,坐的时候姿势歪斜;睡在床上,不能翻身;入夜,疼痛更重,影响睡眠。因此,每夜要服止痛药、打止痛针。内科检查为:腰椎间盘脱出症。

牟X X,男,46岁。住西安市话剧院。1978年10月16日初诊。

处理:补昆仑、委阳、白环俞穴,均为右侧穴,为腰以下压痛穴。用补法。每穴平揉、压放各100次。泻肝俞穴,为腰痛以上的穴,平揉、压放各100次。用两手拇指循按承扶穴以下的太阳经脉,在腰痛局部的上下部分,按住分绷(见手法部分:腰推间盘牵引法)100次;并摩擦腰痛的局部。继之,以左右拇指,往两侧分推,在疼痛处的上下部分猛捏住上提数次作响。接着,仍用前法循按,按住分绷100次。然后,做牵引法。

主诉:左侧腰腿痛已经半月,走路跛。经西安市红十字会医院诊断为坐骨神经痛。针灸第一次,针刺后感觉更痛;继续针刺3次,见效不明显。

复诊(27日):疼痛大减,夜间也未服止痛药,走路不扶拐杖,走的很自然。

处理:坐骨神经痛给予点穴,取肾俞穴(双侧),循推从承山肾俞穴;先泻后补。秩边、环跳穴,均取左侧穴,使用五行联用法。

处理:前法。

复诊(18日):当时点穴后,即觉疼痛轻减。到晚上9时,又感到有些疼。

三诊(28日):疼痛已止,精神健旺,仅觉右外踝微疼,腿微发困。

处理:前法。

处理:前法。

三诊(20日):大腿疼减轻,小腿已不疼,晚上则疼重。

患者,于本日上午上街理发、洗燥、看电影,一切已如无病之人,29日出院。

处理:前法,另加左太溪、飞扬穴,每穴平揉、压放各100次。

本病,经点穴3次而痊愈。

四诊(23日):仍疼。

(2)秦XX,男,34岁。西北国棉六厂工人。1976年4月22日初诊。

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