【www.301.net】薄贴法

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摘要:1.蟾酥膏(中医杂志1988;29(3):30~31)蟾酥、生川乌、七叶一枝花、红花、莪术、冰片等熬制成膏(Jz海中药三厂制造),上药敷于疼痛部位,24小时换药1次,7次为1疗程。功能话血止痛。主

1.蟾酥膏(中医杂志1988;29(3):30~31) 蟾酥、生川乌、七叶一枝花、红花、莪术、冰片等熬制成膏(Jz海中药三厂制造),上药敷于疼痛部位,24小时换药1次,7次为1疗程。功能话血止痛。主治各部位癌肿疼痛。. 2.琥珀止痛膏(《奇难杂症新编》) 琥珀、天南星、黄连、蟾酥、樟脑、冰片、斑蝥、马钱子、丁香、大茴香、石菖蒲、威灵仙、山柰等熬制成膏(广州中医学院肿瘤研究室与广州敬堂药厂共同研制)。上药贴于疼痛部位,每日换药1次,可连用10~2(天。功能止痛。主治癌性疼痛。

硫磺大葱糊(《中医外治法集要》) 硫磺30g,大葱120g。将硫磺研末,再和大葱共捣如泥,烘热,装纱布袋,敷脐,外用纱布包裹,或用胶布固定。每晚1次,连敷7~10天。功能温肾散寒。主治小儿肾气不足,下元虚冷之遗尿。

2.噤痢膏(《中医外治法集要》) 牙皂6g,细辛27g,大葱100g,田螺2个,神曲12g。先将牙皂、细辛、神曲烘干,研为细末;再和大葱、田螺肉共捣成膏;用药膏适量,纱布包裹,压成饼状;然后用纱布覆盖,胶布固定,药干即换。病愈停用。功能清热利湿。主治噤口痢、湿热痢。

1.肥儿膏(《中医外治法类编》) 茯苓、白术、黄花、炙甘草、制厚朴、槟榔、山楂、麦芽、神曲、陈皮、益智仁、木香、砂仁、山药、莪术、使君子、川楝肉、胡黄连、芜荑各15g。上药浸麻油内,1天后,用文火熬煎至药枯,去渣,加朱砂3g,黄丹收膏,取药膏贴肚脐上。功能健脾消积。主治小儿疳积。

七、痹证

2.栀子葱白膏(《穴敷疗法聚方镜》) 栀子、芒硝各9g,杏仁6g,葱白7节。将前三味研末,用葱白捣烂如泥状,再搅白面陈醋调和成膏,贴脐部,7天后揭去。功能清热消积。主治小儿疳积。

2.实表膏(《理瀹骈文》) 羌活、防风、川芎、白芷、白术、黄芪、桂枝、白芍、甘草、柴胡、黄芩、半夏各15g,上药麻油熬,黄丹[FS:PAGE]收膏,冷却备用。用时蒸软,贴心口(鸠尾穴),每次4~6小时,每日2次,连贴3天为1疗程。功能散寒固表。主治外感风邪,表虚自汗。表实无汗者去黄芪、白术、桂枝。

2.槟榔散(河南中医1987; 槟榔2份,良姜1份。将上药共研细末,装瓶备用。取适量药末填充脐中,以纱布覆盖,用胶布固定。功能温中行气导滞。主治中焦虚寒食滞胃肠之厌食症。

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根据具体病证及治疗需要,选择适当的药物,制成一定的剂型进行敷贴。目前敷脐方法主要有填脐法、贴脐法、填贴混合法等。填脐法又有填药末、填药糊、填药饼等。贴脐法有贴膏药、贴布膏等。凡溶于水和脂的药物成分,皆易于透皮吸收。临床实践也证明,药物制成糊状填敷,其疗效要优于粉末状。此外,用闭式敷料可促进药物吸收。

十一、尿频

十二、小儿厌食

【操作方法】

三、遗尿

六、呃逆

四、小儿泄泻

止呃膏(《中医外治法集要》) 龟版120g,熟地120g,知母70g,黄柏60g,植物油500g,黄丹250g,上四味药浸入油内,3~4天后倒入锅内,炸枯去渣,过滤沉淀,再熬至滴水成珠时,徐徐下黄丹收膏,然后倒入水中出火毒,制成膏药。取膏药适量,烘热,摊于4cm2的牛皮纸上,分别贴气海、关元、阴都穴,每日1换。功能滋养胃阴,降逆止呃。主治胃阴不足之呃逆。

速得效小膏药(安徽中医学院学报1989;8 肉桂、白头翁、马齿苋、小茴香各等份。上药烘干,研末,麻油炼丹后参入药粉收膏,每张膏药重3g,用时将膏药用文火烘化后,贴敷于神厥穴处。3日内效果不明显者可更换|<<<<<123>>>>>|

1.伤寒通治膏(《理瀹骈文》) 麻黄(去节)120g,柴胡、党参、当归各30g,赤芍、甘草各120g,朱砂、雄黄各15g,诸药用麻油熬,黄丹收膏,冷却备用。用时蒸软贴膻中处,每次4~6小时,每日2次,连贴3天为1疗程。功能益气固表。主治四时伤寒感冒。

敷脐法是选用适当药物,制成一定的剂型填敷脐中,以治疗疾病的方法。

乌膏,此为膏药制法的较早记载。唐代孙思邈则在《干金翼方》中首先提出“薄贴”一词,该书第23卷专列“薄贴”一节,载膏方31首。但由于熬制膏药技术较复杂,宋以前膏药用于临床的并不多,临床上大多应用油膏。宋代,随着医学的兴盛,临床应用逐渐广泛,膏药开始与油膏处于同等地位,医学文献对本法也有了较为详细的记述,如《卫济宝书》明确记载了“麝香膏”是用药和麻油煎熬后加入黄丹再煎的详细制法。明代膏药应用更为普遍,陈实功的《外科正宗》中载有“加味太乙膏”、“琥珀膏”、“阿魏化痞膏”等多种膏药的制法和用途;李时珍在《本草纲目》中记述了膏药可治痈疽、风湿诸证。至清代,膏药已发展成为普遍的民间医药,常用的外治措施之一,如《医宗金鉴》中即记载了更多的膏药方剂。外治专家吴尚先博采前人有关膏药的精粹论述,结合自己的临床经验,撰写了我国第一部较完善的以膏药为主的中药外治专书《理瀹骈文》,大大拓宽了膏药薄贴的外治范围。他临证用药,都以膏药薄贴为主,再选择性地配合其他外治方法,长期的临床实践使他深深体会到“膏药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应。”40年代末,医务、科研工作者,不仅系统挖掘,整理了前人应用膏药薄贴的经验,而且对膏药的制法、用法及作用机理都进行了深入研究,在制法、应用上都有改进。50年代出版了《膏药方集》,60年代初出版了《中国膏药学》并不断更新、充实,使有关膏药文献得到整理,在临床上得到广泛应用。

脐名神阙,自古只灸不针,到唐代逐渐发展为药灸并用,即用药灸来治病。晋、唐以后,随着穴位敷药疗法的诞生,在神阙穴贴敷药物以治病的方法即敷脐法,也开始出现,并迅速发展,如《万病回春》治“小儿泻不止,五倍子、陈醋稀熬成膏,贴脐上”。明代李时珍在《本草纲目》百病主治药三卷、四卷中,对许多病证都记载了敷脐方药,如治水肿尿短,以针砂“同猪苓、地龙、葱涎贴脐”。其后,赵学敏的《串雅内编》对敷脐的方药有更多记载。至吴尚先所编纂的《理瀹骈文》载敷脐方剂数十首,冠其它经穴、要穴之首,涉及内、外、妇、儿等科病症”。他认为“中焦之病,以药切粗末,炒香,布包,敷脐上为第一捷法”,“对上下焦之病,也可用敷脐而上下相应”。目前,此法应用更加广泛,敷脐方法也由单一的敷脐法,发展为填脐、贴脐、填贴混合等多种方法,成为中医临床常用的外治法之一。

薄贴法就是用膏药外贴穴位或患部以治疗疾病的方法。

一、小儿疳积

蚕豆膏(《串雅外编》) 蚕豆炒去壳,取豆捣细和匀,蜡熔为膏,摊贴患处。功能止血收口。主治扑打及金刃伤血出不止:

1.加味焦三仙糊(中医杂志1986; 炒神曲、炒麦芽、焦山楂个各10g,炒莱菔子6g,炒鸡内金5g。加减:兼有乳食停滞者,加陈皮6g,酒大黄5g。脾湿困中者,加白扁豆lOg,苡仁10g。先天不足者,加人参3克,干姜.5g,炙甘草6g。脾胃虚弱者,加党参lOg,山药lOg,白术6g。恶心呕吐者,加半夏、藿香、枳壳各6g。大便稀溏者,加苍术lOg,诃子6g。将上述药物共研细末,加淀粉1~3克,用开水调成糊状。晚上睡前敷于患儿脐上,外用绷带固定,次晨取下。每日1次,5次为1疗程。如不愈,间隔l周,再进行第二疗程。功能健脾和胃,消食化滞。主治各种因素导致的小儿厌食。

二乌止痛膏(浙江中医学院学报1984;8(4):30) 生川乌、生草乌、生半夏、生南星各25g,生蒲黄、生栀子、生大黄、生黄柏各24g,制乳没、白芥子、当归、川芎、骨碎补、五加皮、片姜黄各15g,生附子、北细辛、皂角刺、羌活、独活、广木香、紫丁香、甘松、山柰、麻黄各12g,以上诸药共研成极细粉,储放在密封的瓶内备用。用时把药粉同医用凡士林或鸡蛋清或蜂蜜或菊花露调成软膏状置放在钵内待用。将调成的软膏,根据损伤的不同部位,均匀地平摊在纱布上,外敷在伤处,绷带包扎。每隔3~5天换药膏1次。功能活血消肿止痛。主治跌打损伤,局部肿胀疼痛青紫。

3.艾叶糊(《中草药外治疗法》) 艾叶、酒、胡椒末各适量。将艾叶捣烂,加酒、胡椒调成糊状,敷于脐部。功能温中散寒消积。主治小儿疳积属虚寒者。

2.玉红膏油纱布

敷脐法敷脐法是选用适当药物,制成一定的剂型填敷脐中,以治疗疾病的方法。

当归60g,白芷15g,紫草6g,甘草36g,血竭、轻[FS:PAGE]粉各12g,白蜡60g,香油500g。将前四味药放入香油内浸泡5天,再煎,过滤去渣,继加热熬油,至滴水成珠;再把血竭、白蜡放入油内熔化后,入轻粉搅成膏,加纱布条经高压蒸气灭菌后而成。每日或隔日换药1次。功能清热排脓。主治湿热型脓液少的溃疡。

十、雷诺氏病

2.根据具体病证,选择相应的膏药,摊成厚薄适宜的,贴于经穴、患处或相应解剖部位。一般5~7天调换1次。

五、臌胀

三、感冒

十三、疽

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