膏方用胶的推崇,中草药制剂

来源:http://www.baohualocks.com 作者:健康典籍 人气:124 发布时间:2019-06-20
摘要:胶剂是指用动物皮、骨、甲、角等为原料,用水煎取胶质,浓缩成干胶状的内服制剂。其主要成分是动物水解蛋白类物质,并加入一定量的糖、油脂、及酒(黄酒)等辅料。一般都切成

胶剂是指用动物皮、骨、甲、角等为原料,用水煎取胶质,浓缩成干胶状的内服制剂。其主要成分是动物水解蛋白类物质,并加入一定量的糖、油脂、及酒(黄酒)等辅料。一般都切成小方块或长方块。

江南名医叶熙春治翁某疮疡经久不愈,其膏方既用黄芪、当归、生地资益,又用忍冬藤、紫地丁、黄柏清泄,选用龟板胶、阿胶收膏。

中国应用胶剂治疗疾病,已有悠久的历史。《神农本草经》载有“白胶”和“阿胶”,在广大群众中享有较高的信誉,至今仍在广泛使用。胶剂多供内服,其功能为补血、止血、祛风以及妇科调经等,以治疗虚劳、赢瘦、吐血、衄血、崩漏、腰腿酸软等症。

案述:翁某,男,22岁。禀质先天不足,精血本亏,发育迟缓。自幼足踝外疡,流脓出血,当时失治,至今十余载不得收敛,时流稠水,步履不健。足踝乃三阴经交会之处,下焦精血荟萃之地,成此身中漏扈,以致形体不丰。三阴俱虚则生内热,劫灼津液,晨起每吐黄稠之痰浊,胃纳亦不甚充旺,脉来缓而无神。治外者必求之内,治内者可求于外,能将内之三阴滋补,或将外之隙漏填塞,亦当有济也。

常用的胶剂,按其原料来源不同,大致可分为以下几种:

膏方用药:黄芪、当归、忍冬藤、紫地丁、萆薢、炒党参、白术、淮山药、生地、熟地、山萸肉、茯苓、苡仁、黄柏、苍术、丹参、丹皮、制首乌、天冬、麦冬、枸杞子、杜仲、川断、桑葚、白芍、浮海石、海蛤壳、潼蒺藜、橘红、清炙草、莲子肉、红枣、黑枣、核桃肉、龟板胶、阿胶、冰糖。

皮胶类:系用动物的皮为原料经熬炼制成。常用的有驴皮及牛皮,古代文献记载,唐代以前的阿胶,系以牛皮作之,之后开始选用驴皮。现在以驴皮为原料者习称阿胶;以猪皮为原料者称新阿胶,而用牛皮为原料的则称为黄明胶。

叶氏尝谓,膏方不专于滋补,尚可调治太过与不及,诸如虚实夹杂,病后失调之顽症痼疾者,如劳损、痰饮、咯血、胃病、关格、遗滑、痿痹、疮毒,以及月经不调、不孕、产后、崩漏与带下等,均能恰当地于滋补之中寓以调治而获良效。本案之疮疡膏方即是其实践之明证。

角胶类:主要指鹿角胶,其原料为雄鹿骨化的角。鹿角胶应呈白色半透明状,但目前制备鹿角胶时往往掺入一定量的阿胶,因而呈黑褐色。熬胶所剩的角渣,也供药用,称为鹿角霜。

先天精血不足,复以疮疡脓血,阴虚津耗,治在滋养,故用黄芪、当归、炒党参、白术、淮山药、生地、熟地、萸肉、制首乌、天冬、麦冬、枸杞子、杜仲、桑葚、白芍等,重在补益;疮疡不敛,时流稠水,并吐黄稠之痰浊,又当清泄,故有忍冬藤、紫地丁、萆薢、黄柏、苍术之选;从清、滋并用出发,考虑到收膏需要,胶类药用了龟板胶和阿胶。

骨胶类:骨胶系以动物的骨胳熬炼而成,有虎骨胶、豹骨胶、狗骨胶等,后二者皆为虎骨胶之代用品。

胶,通常是膏方的重要原料,其选用关乎膏的功用。 分析叶氏对胶的应用,阿胶几乎每方必用,用量以90克为多,营血内虚者加至180克,肝肾阴虚者用110克左右,兼有胃病而中脘痞胀者减至60克,个别痰多黏稠者不用,改为其他胶类。一般选用两种,少数患者用一种或三种。通常在阿胶的基础上,阴虚加龟甲胶,阳虚加鹿角胶,阴阳两虚者龟甲胶、鹿角胶同用;日晡潮热者加用鳖甲胶。

甲胶类:以乌龟或其近缘动物之背甲或腹板熬炼而成,如龟板胶、鳖甲胶等。

阿胶、龟甲胶、鹿角胶和鳖甲胶,分别由驴皮、龟甲、鹿角、鳖甲熬制而成。由于基本原料同属动物类,所以均有一定的补益作用,且有黏稠之性,可供收膏使用。但原料不同,功用有别。

其他胶类:凡含有蛋白质的动物药材,经水煎熬炼,一般均可制成胶剂,如霞天胶是以牛肉经熬炼而成的胶剂。龟鹿二仙胶,是以龟板和鹿角为原料,共同熬炼而成的混合胶剂;也有以龟板胶和鹿角胶混合而成的。

阿胶 性平,味甘,功能补血止血,滋阴润肺,多用于虚劳咯血、吐血、尿血、便血、血痢,妊娠下血、崩漏,阴虚心烦失眠,肺虚燥咳,虚风内动之痉厥抽搐。《汤液本草》更是肯定其补肺之功:“益肺气,肺虚极损,咳嗽唾脓血,非阿胶不补。”

胶剂的制备

龟甲胶 性平,味甘、咸,功能滋阴潜阳,益肾健骨,补血止血,常用于肾阴不足引起的骨蒸潮热、盗汗遗精,以及小儿囟门不合、筋骨不健、腿脚痿弱等,并用于妇科崩漏下血等。

胶剂的制备,一般可分为原料和辅料的选择、原料的处理、煎取胶汁、滤过去渣、澄清、浓缩收胶、凝胶切块、干燥与包装等步骤。

鹿角胶 性温,味甘、咸,功能补肾,益精,补血,主治肾气不足,虚劳羸瘦,腰痛,男子阳痿、滑精,妇女子宫虚冷、崩漏、带下。倪朱谟《本草汇言》盛赞其温补功用,称是壮元阳、补血气、生精髓、暖筋骨之药。

1、原辅料的选择

鳖甲胶 性平,味咸,功能补肾滋阴,破瘀散结,滋养中兼能祛瘀,除用于肾阴不足,潮热盗汗、手足心热外,还用于肝脾大、肝硬化、闭经等。

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