脉诊的地位,脉法的形成和特色

来源:http://www.baohualocks.com 作者:健康典籍 人气:162 发布时间:2019-12-21
摘要:《难经》对古代的名词和成说,往往沿用旧词赋以新的内容,形成一种很巧妙的、贯彻新的观点方法的办法,以为新诊法服务。例如“三部九候”在《内经》等书是全身遍诊法,但《难

《难经》对古代的名词和成说,往往沿用旧词赋以新的内容,形成一种很巧妙的、贯彻新的观点方法的办法,以为新诊法服务。例如“三部九候”在《内经》等书是全身遍诊法,但《难经》虽然仍用三部九候这个词,其内容却成了独取寸口的一种具体方法了,它改为三部者,寸关尺;九候者,浮中沉,他如关格脉名等亦是如此。

遍诊法

《难经》脉法最大的成就和特点无疑是它提出又被后来一直采用的,独取寸口脉法。尽管某些内容还不够完备完善,但当时基本上达到了能够临床使用的水平了。在其后不久,上叔和著《脉经》予以补充完善《难经》应当是成书于汉代,具体的可以说是在东汉。王叔和澳门新萄京 ,是汉末魏晋时人所以《难经》、《脉经》相距的年代不应是很远的),使独取寸口成为近两千年唯一的诊脉方法,所以无宁说《脉经》以来的脉学家和脉法著作等,实际都是《难经》的后裔。

寸口诊法

《难经》对寸关尺的新说亦是个重大的改革和突破。在《内经》上,虽然有诊,但习是古代经络检查“诊皮”、“色诊”等性质的。所谓尺寸诊亦是诊寸脉动一与J诊尺相结合的过渡时期性质的产物。《难经》才正式提出诊尺脉(脉动),寸尺之间设了关,以分阴阳之界虽然关只是个分界线,就在此基础上《脉经》进一步定出了关的长度,完成了寸关尺的定位。解决了三指诊脉的问题使脉法得以普及推广,合理的操作得到切于实际的成效。

左寸可候:心与膻中;右寸可候:肺与胸中。

《难经》虽然还没有提出寸关尺分主脏腑的说法,但它的发展趋势是向着这方面前进的。譬如它在“二难”中提到寸主阳,主阴。“四难”又提到浮为阳,沉为阴,并且结合到五脏,就是心肺都在浮的部分,肾肝都在沉的部分,脾在中等等。“五难”又以浮沉的五种不同等级区别五脏。“十八难”又提出上中下(寸关尺)三部与手太阴、阳明,足少阴、太阳等六经的定位关系,和上主胸主上,中部主腹下至脐,下部主脐以下等等,综合起来可以得出这样的认识,就是从宏观上,《难经》是以寸为阳,尺为阴;浮为阳、沉为阴的,具体的说在浮为阳,沉为阴的基本认识上,发展为五脏的“浮沉定位法”,在寸为阳,尺为阴的基本认识上,发展为上中下三部亦即寸关尺的经络表里的和人体上中下三部的“寸关尺定位法。《难经》虽然没有明确提出寸关尺的脏腑定位方法,但经络表里代表的是脏腑人体上中下三部正是各有关脏腑的大体不同位置,再加上《难经》一再强调尺是根,肾、命门是根等说法,实际已将寸关尺分主脏腑的可能性和大体方向、位置、性质等等都交待出来了,只是没有明确的作规范式的规定面已,所以《脉经》就很容易地提出了寸关尺分主脏腑的定位方法。

但必须指出,寸关尺分配脏腑,其所候的是五脏六腑之气,而不是脏腑之脉出于何部,正如李时珍所说:“两手六部皆肺经之脉,特取此以候五脏六腑之气耳,非五脏六腑所居之处也”。

《难经》在叙述脉象主病等问题时,如脉合阴阳、脏腑、脉的相兼、脉的主病等,采用了排列组合的方法,尽管这些方法的性质带有拘于形式等问题,如“四难”、“十难”等,但它是有意义的,对此后人没有作出多少新的发展,更没有突出的发展。如果后人能在《难经》的基础上做出突出的发展那意义也许是很不一般的。《难经》在论述脉象主病时,采用结合病证以辨病,以合举例说明问题的方法。如“十三难”、“十六难”、“十七难”、“十八难”等,亦有用对比程度等方式的,如“三难”、“六难”、“九难”、“十二难”、“十九难”、“二十难”、“十一难”、“十四难”等。《难经》对脉象主病问题的叙述,虽然不及后世多,但其形式却是多种多样的,内容亦是丰富多采的。

三部诊法

澳门新萄京 1

后世对寸关尺分候脏腑,大致均以《内经》为依据而略有变更。如《难经》以小肠、大肠配心、肺,以右肾为命门;《脉经》以三焦配右尺;张景岳则以膀胱、大肠配左尺,以三焦、命门、小肠配右尺;《医宗金鉴》则以左寸候心、膻中,右寸候肺、胸,左关候肝、胆、膈,右关候脾胃,两尺候两肾,左尺配小肠、膀胱,右尺配大肠,又以三部分候三焦。

左关可候:肝,胆与膈;右关可候:脾与胃。

始见于《内经》,详于《难经》,推广于晋代王叔和的《脉经》。寸口又称气口或脉口,其位置在腕后桡动脉所在部位。(寸口分配脏腑的几种学说比较表)

张仲景在《伤寒杂病论》中常用寸口、趺阳、太谿三部诊法。其中以寸口脉候脏腑病变,趺阳脉候胃气,太溪脉候肾气。现在这种方法多在寸口无脉搏或者观察危重病人时运用。如两手寸口脉象十分微弱,而趺阳脉尚有一定力量时,提示患者的胃气尚存,尚有救治的可能;如趺阳脉难以触及时,提示患者的胃气已绝,难以救治。

左尺可候:肾与小腹;右尺可候:肾与小腹。

寸口分寸关尺三部,《脉经》:“从鱼际至高骨。却行一寸,其中名曰寸口,从寸至尺,名曰尺泽,故曰尺寸,寸后尺前,名曰关。”即以高骨为标际(桡骨茎突),其稍为内方的部位为关,关前(腕端)为寸,关后(肘端)为尺,两手各有寸关尺三部,共六部脉。

遍诊法,即《素问》三部九候诊法。是遍诊上、中、下三部有关的动脉。上为头部、中为手部、下为足部。在上、中、下三部又各分为天、地、人三候,三三合而为九,故称为三部九候诊法。

本文由www.301.net发布于健康典籍,转载请注明出处:脉诊的地位,脉法的形成和特色

关键词: 澳门新萄京 www.301.net

上一篇:张锐革新剂型治顽症

下一篇:没有了

频道精选

最火资讯