澳门新萄京:腕及手部的孟氏骨折和伤筋的触诊

来源:http://www.baohualocks.com 作者:健康典籍 人气:52 发布时间:2019-12-08
摘要:小腿部伤筋是指各种暴力或劳损等原因所造成的小腿部筋的损伤。外来暴力猛烈撞击,重物挤压,强力扭转,均可引起小腿部伤筋。包括胫腓上关节错缝、胫腓下关节错缝、腓肠肌损伤

小腿部伤筋是指各种暴力或劳损等原因所造成的小腿部筋的损伤。外来暴力猛烈撞击,重物挤压,强力扭转,均可引起小腿部伤筋。包括胫腓上关节错缝、胫腓下关节错缝、腓肠肌损伤等。小腿部伤筋对人体的影响是因筋肉或损或断,经脉受伤,气血瘀阻,形成血肿,引起局部疼痛,小腿功能障碍。小腿伤筋的治疗方法包括理筋手法,内外用药及针炎治疗。

腕及手部的骨折和伤筋,是指腕及手各部位的骨折和伤筋,包括腕舟骨骨折、掌骨骨折、指骨骨折、腕关节扭伤、下尺桡关节损伤、腕三角软骨损伤、桡骨茎突腱鞘炎、腱鞘囊肿、腕管综合征、掌腕关节错缝。以上病变多因直接或间接暴力,长期劳损所致。发病时可影响人体手腕的功能。其治疗原则是根据不同病证,具体分析治疗。

西医的小腿部软组织损伤属于本病范畴。

(一)问诊要点

(一)问诊要点

本病是手、腕部疾病的总称,诊断易明确。但应通过问诊,问明病史、疼痛性质等,以便分析病情,指导治疗。并应与手、腕的肿瘤、结核相鉴别。

通过问诊及必要检查诊为小腿部的筋伤,而无骨折、脱位等情况,即可诊断,还应询问有无明确的外伤史,是否受风寒,是否为双侧踝关节功能障碍,是否存在足踝部的感觉异常,应与小腿部骨折相鉴别。

本病是以手腕的疼痛及功能障碍为主症,故应通过问诊了解手腕疼痛的性质、发生的部位、功能受限的程度等,以了解疾病的类型,从而指导治疗。

本病是因各种暴力造成的小腿部伤筋,以小腿功能的部分受限,局部疼痛为其主症。故应通过问诊了解小腿具体疼痛的部位,疼痛的性质,肿胀与否,受伤或引起症状的原因,结合临床检查、X线摄片可明确诊断,指导治疗。

(二)分型问诊

(二)分型问诊

1.腕丹骨骨折

1.胫腓上关节错缝

问诊:有手撑地外伤史,腕部疼痛,鼻咽壶处肿胀、压痛明显,腕关节活动功能受限,第一、二掌骨纵向挤压痛阳性。X线摄片可明确诊断。

问诊:多存在直接暴力致伤病史或慢性损伤的病史,小腿转动不利,行走不便,局部可有肿胀,甚至肢行,屈膝旋动小腿可有轻微的错动感,腓骨小头前后压痛。慢性患者可有排总神经损伤症状。

治法:手法整复夹板或石膏固定法,或手术治疗,按骨折三期辨证用药,在后期宜加强补益,用药以有利于骨的愈合为原则。

治法:中药内服以逐瘀活血,续筋健骨为主。新伤服活血丸、补筋丸,陈伤宜服舒筋丸、展筋丹。并配合手法复位,固定治疗。

2.掌骨骨折

2.胫腓下关节错缝

问诊:伤后局部肿胀、疼痛及压痛,纵向叩击掌骨头则疼痛加剧,手掌功能障碍。或有掌骨短缩,掌骨头凹陷。手掌正斜位X线摄片可明确诊断。

问诊:本病很少发生,多有明确强大的外伤史,多与踝部骨折并发,伤后胫腓下关节肿胀疼痛,下胫腓关节可有错动感,踝关节个稳。X线摄片可明确诊断。

治法:手法整复夹板或石膏固定法,或手术治疗,药物治疗同前。

治法:药物治疗同前。手法复位,固定疗法,或手术治疗。

3.指骨骨折

3.排肠肌损伤

问诊:伤后局部肿胀、疼痛及纵击痛,手指功能障碍。X线摄片可明确诊断。

问诊:一般都有明显的外伤史,多见于运动损伤。患部疼痛、肿胀,且局部发硬,小腿不敢伸直。行走和跑跳时均使疼痛加重,步态跛行,受伤部位疼痛明显,肌力减弱。

治法:手法整复夹板或石膏固定法,或手术治疗,药物治疗同前。

治法:手法治疗以滚法、持法、劈法、散法为主,或手术治疗。药物治疗同前。

4.腕关节扭挫伤

问:诊有明确的外伤史,轻者腕部疼痛无力,重则肿痛、局部瘀紫、功能明显受限。桡骨茎突疼痛及压痛多为桡侧副韧带损伤;尺骨茎突疼痛及压痛多为尺侧副韧带损伤;腕背伸疼痛或掌屈疼而多为掌、背侧副韧带损伤或屈伸肌腱损伤;前臂旋转疼痛并尺侧疼痛,多为腕部三角纤维软骨板损伤;不同方向的活动痛,也常可伴有腕骨间的错缝等。拍X片,以排除骨折、脱位及骨病变。

治法:手法治疗,摇腕与分筋,弹鱼际筋等手法。药物治疗可外用洗药,内服回生第一丹。

5.下尺挠关节损伤

本文由www.301.net发布于健康典籍,转载请注明出处:澳门新萄京:腕及手部的孟氏骨折和伤筋的触诊

关键词: 澳门新萄京 www.301.net

上一篇:中药处方剂量临证而异

下一篇:没有了

最火资讯