中药处方剂量临证而异

来源:http://www.baohualocks.com 作者:健康典籍 人气:53 发布时间:2019-12-08
摘要:医生云:“中草药的不传之秘,在于剂量”,但是,对于中中草药处方剂量的不易运用则是树立在漫漫临床资历的幼功上的。作者以为,中中药剂量的接纳当一视同仁、因病而异、因时

医生云:“中草药的不传之秘,在于剂量”,但是,对于中中草药处方剂量的不易运用则是树立在漫漫临床资历的幼功上的。作者以为,中中药剂量的接纳当一视同仁、因病而异、因时而异、因药性而异。临症用药,要精方简药,驾驭纯正、平和、清灵的标准。药过病所,必伤正气,医士不可不知也。西藏王氏妇科以临床妇人病为特长,妇人以血为本,临证用药不可杂投,须小心用药,留神研商。

因病而异

临床处方,用药剂量应依靠伤者病之急、缓、新、久而有所不相同。

新病及慢性发伤者多邪气盛而正气未衰。那时候,要吸引病情的症结所在,珍视突破,以求快刀斩乱麻。处方用药,药味宜少,用量宜大,取其力专而猛。当时选方用药要大器晚成味,要有力量,假使用药比不上病所,则易养虎遗患,拖延病情。笔者曾治风流倜傥妊娠二月的产妇,患肠道梗阻,腑气不通,虽属怀孕期,但其病危情急,故当机立断,以大承气立方,佐人参后生可畏味予之。既急下救危,又固护正气。风度翩翩剂投下,便下胎安,诸症立解。

身患,急性传播病魔人病者,正气渐衰,邪气缠绵不去,病情复杂,症多虚实夹杂,寒热并存。那时用药不可偏寒偏热,不可纯补,亦不可峻下。立方宜药味多,用药要照望周密,用量宜小,虽力缓味薄,但无太过之虑。久病人病者,多脾胃柔弱,饮食尚难消食,宜小剂频服之,才可暂缓取效。作者曾治第一行当后拉稀、不欲饮食的虚弱病者,予六君子汤,嘱其相连泰山压顶不弯腰之启脾胃、资化源以求医疗效果。

并重

人有孩子之别,老少胖瘦之异,体质强弱,先天禀赋之分化,用药剂量也不行一面之识。

临床的上面对老年人、体质薄弱病者,因其抗病手艺弱,且症情较为复杂,处方时药味宜多,剂量宜小,努力做到药力平稳和缓,周密照管身体三种病证。若剂量过重,则易致邪未去,而正气先伤,而治成坏病。

青年壮年年及体质强健者,病多实症,宜用药剂量大、药味少、药力专,其病去也速。笔者对未孕女子水肿、有瘀血块,有鲜明“不通用准则痛”症状的病人,选方用桃仁、红花、三棱、莪术等,常显速效。对于因人用药,《本草经集注》中大器晚成段话说:“凡服药多少,要与病人气血相依,盖人之禀受本有强弱,又贵贱苦乐,所养不一致,岂能够一概论。况病人有新久之异,尤在一时以意裁之。故诸富妃子骤病,或少壮肌腠致密与受病日浅者,病势虽轻,用药宜多。诸久病之人,气型羸弱,或腠理开疏者,用药宜少”。那大器晚成答辩对用药剂量有自然的带领意义。

因时而异

治病用药剂量的取舍,要足够思忖四时季节天气的影响。盛暑季节,使用温热发散、解毒药物应酌减剂量,防止体内壅热过甚或发汗过多而致病情加重。寒冬季节,使用苦寒解痉通利之品也要酌减剂量,避防推延人体阳气,加重病情。秋天气候干燥,要少用燥药。长夏暑热之季,用滋阴柔润之品宜量小、慎用,以防生湿而伤脾胃。从中医五行生克与脏腑关系而论,对于用药剂量的有一点点也随季节变化而改善。孙思邈孙思邈就已经说过:“春宜省酸增甘以养脾,夏宜省苦增辛以养肺,秋天宜省辛增酸以养肝,冬季宜省咸增苦以养心,四季省甘增咸以养肾”。

因药性而异

药乃治病之物,体系好些个,蕴含有剧毒无害、性缓性烈、寒热温凉之、材料轻重之别,故临床使用剂量也大有分别。质轻如桑叶澳门新萄京 ,、菊花、薄荷、桂枝、通草、灯芯草、竹茹、木通、丝瓜、浮萍、竹叶等,多为植物之花、叶、枝及中空的茎,临床使用宜轻量。质重如磁石、石膏、代赭石、牡蛎、龙骨、龙齿、龟板、鳖甲、石决明、白芍、枣仁、薏仁等药,多为矿产或甲介类及植物的根、果实类药品,临床应用宜量重。

药性凉和、无害的药品,如山药、扁豆、云苓、麦冬、天花粉等,用量可偏大。对药性峻烈、有害或川白芷辛窜的药品,如乌头、附子、朱砂、马钱子、鹿香、冰片、木香、砂仁等药,用量宜小。别的,对中医药的干品与鲜品,临床应用剂量也可能有分别。因其品质悬殊超级大,使用时应基于气象酌定增减剂量。

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