桂枝的构建方法,桂枝汤及其的5个国药

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摘要:桂枝又名柳桂。载《新修本草》。系樟科植物肉桂Cinnamomumcassia Presl的干燥嫩枝。春、夏二季采收,除去叶,晒干,或切片晒干。 中医中药|桂枝汤及其的5个中药材 【炮制方法】1.桂枝《

桂枝又名柳桂。载《新修本草》。系樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干燥嫩枝。春、夏二季采收,除去叶,晒干,或切片晒干。

中医中药|桂枝汤及其的5个中药材

【炮制方法】1.桂枝《伤寒论》:“去皮。”现行,取原药材,除去杂质,粗细分开,洗净,淋润至透,切薄片,晾干或低温干燥。

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2.蜜桂枝《本草害利》:“或蜜炙用。”《时病论》:“蜜水炒。”现行,取炼蜜,加适量开水稀释,淋入净桂枝片内拌匀,闷润,置锅内,用文火加热,炒至老黄色,不粘手,取出放凉。桂枝片每100kg,用炼蜜15kg。

一、桂枝汤信息

【饮片性扶】桂枝为不规则的小段或类圆形薄片。周边棕色至红棕色,有纵棱线。木部黄白色或浅黄棕色,髓部方形。有特异香气,味甜,微辛,皮部味较浓。蜜桂枝表面老黄色,微有光泽。略带黏性,香气减弱,味甜微辛。

出处:《伤寒论》

【炮制作用】桂枝性味辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。具发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降气的功能。桂枝以生用为主。生品温性较强,以发汗解肌,温经通阳为主,如治外感风寒,头痛,发热,恶寒的麻黄汤(《伤寒论》);治外感风寒,恶风,发热,有汗的桂枝汤(《伤寒论》)。蜜炙可缓和辛温发散之性,长于温中补虑,散寒止痛。多用于虚寒胃痛等。常与芍药、甘草、饴糖等同用,能增强温中补虚,缓急止痛作用。用于中阳不足,脘腹时痛,喜按喜温者。以蜜之甘缓,补虚缓急止痛。

处方:桂枝、 芍药、 生姜、 大枣、 甘草;

炮制:水煎服。本方服法也极为讲究,首先是药煎成取汁,“适寒温”服,“服已须臾,啜热稀粥”,借水谷之精气,充养中焦,不但易为酿汗,更可使外邪速去而不致复感。同时“稳覆令一时许,”即是避风助汗之意。待其“遍身zhezhe,微似有汗者,”是肺胃之气已合,津液得通,营卫和谐,腠理复固,所以说“益佳”。至于服后汗出病瘥,停后服;不效,再服,“乃服至二、三剂”;以及禁食生冷粘腻,酒肉臭恶等,尤其是“不可令如水流漓,病必不除,”是服解表剂后应该注意的通则。

功用:解肌发表,调和营卫。

主治:外感风寒。头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱者。本方不单可用于外感风寒的表虚证,对病后、产后、体弱而致营卫不和。证见时发热自汗出,兼有微恶风寒等,都可酌情使用。(本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨麻疹等属营卫不和者。)

方解:风寒伤人肌表,原应恶寒发热而无汗,今汗自出而发热,恶风不解,且有鼻鸣、干呕,是腠理不固,卫气外泄,营阴不得内守,肺胃失和之故,所以是表虚证。究其病机,是风寒外感,卫强营弱,即《伤寒论》第五十三条所说:“以卫气不共营气谐和故尔。”风寒在表,当用辛温发散以解表,但本方证属表虚,腠理不固,且卫强营弱,所以既用桂枝为君药,解肌发表,散外感风寒,又用芍药为臣,益阴敛营。桂、芍相合,一治卫强,一治营弱,合则调和营卫,是相须为用。生姜辛温,既助桂枝解肌,又能暖胃止呕。大枣甘平,既能益气补中,又能滋脾生津。姜、枣相合,还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫,所以并为佐药。炙甘草之用有二:一为佐药,益气和中,合桂枝以解肌,合芍药以益阴;一为使药,调和诸药。所以本方虽只有五味药,但配伍严谨,散中有补,正如柯琴在《伤寒论附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也。”

禁忌:表实无汗,或表寒里热,不汗出而烦躁,以及温病初起,见发热口渴,咽痛脉数时,皆不宜使用。(凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物。)

化裁:恶风寒较甚者,宜加防风、荆芥、淡豆鼓疏散风寒;体质素虚者,可加黄芪益气,以扶正祛邪;兼见咳喘者,宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。

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