经典杂病派强调医归醇正的临床家费伯雄,清代

来源:http://www.baohualocks.com 作者:健康典籍 人气:77 发布时间:2019-11-22
摘要:费氏还认为,醇化之后的处方,似乎很平常,没有奇特之处,但是,这恰恰反映了中医传统医术和缓之治的本质。他说:“秦有良医,曰和曰缓,彼其望色辨侯,洞见膏育,非所谓神灵

费氏还认为,醇化之后的处方,似乎很平常,没有奇特之处,但是,这恰恰反映了中医传统医术和缓之治的本质。他说:“秦有良医,曰和曰缓,彼其望色辨侯,洞见膏育,非所谓神灵诡异者欤?乃其论针灸、论汤药,言言典要,开启后人,又何其纯粹以精也。岂不以疾病常有,怪病罕逢,惟能知常,方能知变,故于命名之日,早以和缓自任欤?夫疾病虽多,不越内伤外感。不足者未归之,以复其正;有余者去之,以归于平,是即和法也,缓治也。毒药治病去其五,良药治病去其七,亦即和法也,缓治也”(《医醇賸义·序》)。因此,只要遵循不足者补之、有余者去之的治疗原则,以扶助正气为宗旨,尽管用药平淡,其效果也是神奇的。他说:“天下无神奇之法,只有平淡之法;平淡之极,乃为神奇。否则眩异标新,用违其度,欲求近效,反速危亡,不和不缓故也”。很消楚,费伯雄所说的醇正和缓,是辨证论治的又一提法。

综观费氏医学思想,以“醇正”、“缓和”为特色。其学术源于历代各家学术,由搏返约,取各家之长补偏救弊。《清史稿》有传,评曰:“清末江南诸医,以伯雄最著。”其子孙继承家学,以医名世。孟氏费氏作为著名医学世家和学术流派蜚声进代医坛。

费伯雄临证十分强调师古,而不拘泥,要在临机应变。他说:“巧不离乎规矩,而实不泥乎规矩,岳忠武不深究阵图,以为阵而后战,本属常法,然运用之妙,在乎一心,尤以临机应变为要......吾于古方,亦犹是已”。如真珠母丸是宋人许叔微为治游魂为变、夜寐不安而立的,费氏抓住该方养肝平肝宁心的主导思想,分别化裁成伯于清肝祛风的驯龙汤,偏于养肝宁心的驯龙驭虎汤和偏于舒肝安神的甲乙归藏汤,三方皆用珍珠母、龙齿、生地、白芍、薄荷、沉香补养肝血、平肝宁心,使肝得血藏,其性得柔,游魂入窟。其偏于风,偏于心神不安,偏于气郁,又不出肝家病变的范围,正如费氏自谓:“师古人之意,而不泥古人之方。”《医醇賸义》的编写体例也体现这个思想。他说:“是编先论病证,随载自制方,后附成方,非敢僭越古人,后先倒置,欲令阅者,先将病症及治法,了然于胸中,然后再取古方,一一参看,使知印证古人之处,全不在拘执成法,而亦不离成法,乃为能自得师。”《医醇賸义》所载费氏经验方,大多脱胎于古方,然别具新意,颇适实用。《医醇賸义》以察脉、辨症、施治为三大纲领。施治之下又分理、法、意三层,理即医理,法即治法,意是“化裁通变,则又须得法外意也”的意思。所以,师古不泥,善于通变化裁新方,是费氏杂病学的一大特色。

费氏几十年行医生涯积累了丰富的临征经验,平素治学颇多心得,乃着手著书立说。他认为医学发展至今芜杂已极,必须执简驭繁救弊纠偏,以使后学者一归醇正。为此,他投入一生精力孜孜不倦地摸索,一切从临诊实际出发,博采古今学术之精华,不参杂门户偏见,努力探求立论平允不偏的醇正医学。笔耕数载终于完成《医醇》书稿(共24卷),并付刊刻,不料此书文稿连同藏扳一并毁于咸丰年间一场战火。此时,费氏避太平天国战乱于古延陵之寓斋(在苏北泰兴县五圩里),复患脚疾步履艰难,终日坐卧室中,值此闲遐时日,潜心著述,追忆往昔著作内容,随笔录出。撰成《医醇剩义》4卷。书成于同治二年(1863年),刻印之后盛行于世。嗣后又撰《医方论》4卷(1865年)。

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费伯雄(1800~1879),清代医家。字晋卿。江苏武进人。世业医。少举业,弱冠有文名。后弃儒承家学,究心祖业,博览《内经》、《伤寒》及后世诸名医著述,取其精要,去其偏执,于脉学及杂证尤有心得。咸同间(公元1851-1874年)以医名,远近诣诊者踵相接,所居遂成繁盛之区。持脉知病,不待问。论医戒偏戒杂。谓古医以和缓命名,可通其意,主张“和治”、“缓治”。师古而不泥,不趋奇立异,以平淡之法获效。推崇李东垣温补脾胃,朱丹溪壮水养阴之法。道光年间(1821-1850年),太后患肺痈,诏伯雄诊视,获愈。赐匾曰:“是活国手”。道光帝患失音,进药亦愈。赐联曰:“著手成春万家生佛,婆心济世一路福星。”著《医醇》二十四卷,惜毁于战乱。同治二年(1863年)追忆原书内容重撰,仅得十之二三,易名《医醇剩义》四卷。另著《医方论》、《食鉴本草》、《本草饮食谱》、《食养疗法》、《怪疾奇方》等。子应兰、孙绍祖、荣祖均传其业。

费伯雄以调治杂病见长,其中于肝系杂病的治疗最有经验,除以真珠母丸化裁的三方外,尚有清火凉肝的鼻衄验方豢龙汤,益肾清肝的齿衄验方苍玉潜龙汤、养营敛肝的肝虚作痛验方调营敛肝饮,疏肝和胃的抑木和中汤,暖肝祛寒的茱萸附桂汤,平肝熄风的羚羊角汤等,配伍严谨,值得推广。

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