澳门新萄京成书于何时,脉法的几个有关问题

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摘要:1、成书经过等问题 《难经》一书,又名《黄帝八十一难经》、《八十一问》、《八十一难》等等。关于这本书的性质,清代名医徐大椿在《医学源流论》卷下《难经论》中说:《难经

1、成书经过等问题

《难经》一书,又名《黄帝八十一难经》、《八十一问》、《八十一难》等等。关于这本书的性质,清代名医徐大椿在《医学源流论》卷下《难经论》中说:《难经》非经也,以经文之难解者,设为问难以明之,故曰《难经》。可见,此书是一部解释《黄帝内经》的着作。《难经》全书共有八十一章,以问答解疑的形式,讨论了《黄帝内经》中关于脉法、经络、脏腑、疾病、腧穴、针法等方面的81个带有疑义的问题,其中一至二十二难为脉学,二十三至二十九难为经络,三十至四十七难为脏腑,四十八至六十一难为疾病,六十二至六十八难为腧穴,六十九至八十一难为针法。 《难经》在中医理论的各方面,都对《黄帝内经》有所补充,有所发展。书中内容简要、辨析透彻,尤其对中医脉学有非常精当的论述,特别是第一难中论述了脉诊独取寸口的方法,一千多年来,一直为后代医家所沿用。宋代苏轼在《楞伽经跋》中曰:医之有《难经》,句句皆理,字字皆法,后世达者,神而明之,如盘走珠,如珠走盘,无不可者,对此书评价甚高。由此可见,《难经》不失为我国古代医学的一部重要经典着作。查考《难经》一书,在《史记。扁鹊仓公列传》和《汉书。艺文志》中均无着录。东汉时期的名医张仲景在《伤寒杂病论。序》中,以及后来的《隋书。经籍志》中,虽然提到了此书,但都没有说明作者和成书时间。因此,历代学者对此书的成书时间和作者,各持一说,自成一言,而终无定论。 晋代医学家皇甫谧《帝王世纪》曰:黄帝命雷公岐伯,论经脉,旁通问难八十一,为《难经》。认为是黄帝时代的着作。 唐代的杨玄操,在所着《难经集注。序》中,首次提出《难经》一书为秦越人所着,其曰:按黄帝有《内经》二帙,帙各九卷,而其义幽赜,殆难穷览,越人乃采摘英华,抄撮精要,二部经内凡八十一章,勒成卷轴,伸演其道,探微索隐,传示后昆,名为《八十一难经》。随后,《旧唐书。经籍志》等书也记载有《黄帝八十一难经》十卷,秦越人撰云云。但是,也有其他的不同见解,如《四库全书总目》卷一○三,《难经本义》条曰:《难经》八十一篇,《汉书。艺文志》不载,隋唐志始载……吴太医令吕广尝注之,则其文当出三国前。日本学者丹波元胤在《医籍考》卷七中亦云:《难经》一书较之于《素问》、《灵枢》,其语气稍弱,似出于东都以后之人,而其所记,又有与当时之语相类者,若元气之称,始见于董仲舒《春秋繁露》、扬雄《解嘲》。他们都认为是东汉时期的着作。 清代学者姚际恒在《古今伪书考》一书中,近代学者廖平在《难经释补证》中,又都断定《难经》一书为六朝时期人所伪托。 《难经》的作者和该书的成书时间一样,也是当代学术界长期争论,众说纷坛的一个问题。 甄志亚主编的《中国医学史》认为:从此书的内容来看,《难经》的成书年代似可以确定在东汉以前,大约编撰于西汉时期。至于该书的作者,尚待进一步研究考证,而秦越人所着之说殆不可信。 李今庸在《读古医书随笔》中提出:《难经》一书,旧题为秦越人所撰,此乃系唐、宋间人所为,实非战国时代的秦越人所着。他认为,此书的成书时间不可能早于战国后期,甚至不可能早于秦汉时代,而应当在东汉时期,确切他说,上限只能在公元79年以后,下限很可能在公元106 年前后。 程鸿儒在《漫谈秦越人与难经》(载《中华医史杂志》1982年第3 期)一文中认为:《难经》一书是秦越人所着。杨文儒、李宝华在《中国历代名医评介》一书中,也持同一观点。其主要理由是:首先,东汉名医张仲景在写《伤寒杂病论。序》时已经谈到有关秦越人的事迹,余每览越人入虢,望齐侯之色,同时也提到了他的《伤寒杂病论》一书乃勤求古训,博采众方,撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》而成。其次,今本《金匮要略。脏腑经络先后病脉证》中曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾……中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。这段回答正是引用了《八十一难》中第七十七难的经文,虽然字句略异,而意义相同。这说明早在东汉之前,《难经》已经存在并且流传了。最后,宋代李昭所编《文苑英华》中载有王勃所写《黄帝八十一难经。序》,其中曰:《黄帝八十一难经》,是医经之秘录也,……医和历六师以授秦越人,越人始定立章句。王勃为初唐文学大家,被尊称四杰之一,其所言决非无稽之谈。 《难经》的作者究竟是谁?其成书年代到底在何时?看来这千古之谜,还有待我们后人去揭开。

《难经》的难字,有两种解释,一是“问难”之难,读作去声,如《韩非子》有“说难”篇,东i朔有“答客难”、司马柑如有“难蜀父老”等。《难经》亦是设为诘责问难之形式,通过问答以阐述讲义,在古代一直是作为问难解的:如隋·肖占《五行大义》,唐·李善《文选七发》注,《太平御览》于此书作八十问,而不作八十一难。或作问,或作难,可见难字是作问难讲无疑的。宋,季驹说:“《黄帝八十一难经》,卢国秦越人所撰假设问答,以释疑难之义。”清·徐大椿《难经经释》序说:“以灵素之微言奥旨,引端未发者,设为问答之语,俾畅厥义也。”都以“难”字为问答、诘问之义。此外,杨立操在《集往难经》序中说:“按黄帝有《内经》二帙、帙各九卷,而其义幽赜,殆难穷览,越人乃采撷英华,抄撮精要,二部经内,凡八十一章,勒成卷轴,伸演其旨,探微索隐,传世后昆,名为八十一难,以其理趣深远,非卒易了故也。”这样就是难易的难二应当读阳平声了。如果从全书的体例性质和传统的说法看,还是前一种问难之难的读法与解释为正确。

关于对《难经》的认识,以日本人丹渡元胤在他著的《医籍考》中的说法为较公允:“又按《八十一难经》,较之于《素问》、《灵枢》,其语气稍弱,似出东都以后之人,而其所记又有与当时之语相类者,若元气之称,始见于董仲舒《春秋繁廖》,杨雄《解嘲》,而至后汉,比比称之。男生于寅,女生于申,《说文》包字注、高诱《淮南子》注,《离骚》章句,俱载其说。术所以沉,金所以浮,出于《白虎通》。金生于巳,水生于申,泻南方火,补北方水之类,并是五行纬说家之言,而素灵中未有道及者,特见于此经。且此经诊脉之法,分为三部,其事约易明,自张仲景、王叔和辈执而用之,遒在医家实为不磨之钤式,然微之素灵业己不同,稽之仓公‘诊籍’复义不合,则恐其古法隐奥,以不遽易辨识,故至后汉或罕传其术者,于足时师据《素问》有二部九候之称,仿而演之,以作一家‘言者欤?其决非西京之文者,可以观矣。”当属承平之论。

《内经》著成当在汉代,根据《难经》中有多处引用《内经》,并做进一步的分析解释等等情况来看,《难经》的著成当在东汉时期,不会再早,但亦不会再晚。至于出自秦越人扁鹊所著的问题是靠不住、亦是不太可能的。

《难经》虽然亦称为“经”,但从内容形式上来看,它是“经解”,“依经作论”的性质,历代传奉注本多冠以“黄帝”,杨玄操序说:“以灵素之微言奥旨,引端未发者,、设为问答之语,俾畅厥义也。”所以一般都认为《难经》是解释《内经》的,羽翼《内经》的所以亦冠以黄帝云云。至清代徐大椿著《难经经释》,根据以上的观点,对《难经》与《内经》进行对比分析、注释和批判。凡例说:“是书总以经文为证,故不旁引他书。如经文无可证,则间引忡景《伤寒》,乃《金匮要略》两书,此犹汉人遗法,去古未远。若《甲乙经》、《脉经》,则偶一及之,然亦不过互相参考,并不据此以为驳辨,盖后人之书,不可反以证前人也。《难经》注释其著者,不下余家,今散亡已多,所见仅四五种,语多支离浅晦,惟滑氏《本义》,最有条理,然余亦不敢袭一语。盖《难经》本文理解已极明晓,其深文奥义,则俱本《内经》,令既以《内经》为诠释,则诸家臆说,总属可去,故训i估诠释,则依本文,辨论考证,则本《内经》,其间有章节句语错误处,前人已是正者,则亦证明某人之说,余则无前人一字,即有偶合,非故袭也。辨驳处,固以崇信《内经》违众独异,皆前人之所未及,即本文下诠解处,不可与前人台者,然此原属文理一定,i可异同,并非剿随,要亦必深思体认,通贯全经,而后出之,此处颇多苦心,故条理比前人稍密,则同中仍不无小异也:”徐氏《经释》问世虽晚,但确为此书佳注,但一定以现传世之《素问》《灵枢》论辨考证,则未尽切合实际,所以《四库全书总目提要.》说:“是书以秦越人《八十一难经》有不合《内经》之旨者,援引经文以驳正之考《难经》汉《艺文志》不载,《隋志》始著于录,虽未必越人之书,然三国已有吕博望注本,而张机《伤寒论·平脉篇》中所称经说,今在第丘难中,则亦后汉良医之所为,历代以来与《灵枢》、《素问》并尊,绝无异论。大椿虽研究《内经》,未必学出古人上,遽相排斥,未见其然况椿所据者《内经》,而《素问》全元起本已佚其第七篇,唐十冰始得旧本补之,宋·林亿等校正,已称其天元纪大论以下,与《索问》余篇绝不相通,疑冰取《阴阳大埝》以补所亡,至‘刺法’、‘本病’二论,则冰本亦阙,其间字句异同,亿等又复有校改,注中题曰‘新校正’皆是,则《素问u》已为后人所乱,而《难经》反为古本。又滑寿《难经本义》列是书所引《内经》,而今本无之者,不止一条,则当时所见之本,与今亦不甚同,即有舛互,亦宜州存。遽执以驳《难经》之误,是何异谈六经者,执开元改隶之本,以驳汉博十耶?”清江《郑堂读书记》亦说:“澜溪谓《难经》非经,以灵素之微言奥旨,引端末发者,设为问答之语,俾畅厥义。因疑其说,有即以经文为释者,为悖经文而为释者,有颠倒经文以为释者。于是本其发难之情

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