中医基础理论十一单元

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摘要:【标本】 发病是人体在某种条件下,生理功能状态、抗病能力、修复能力与致病因素相互抗争的过程,是指疾病的发生或复发。在疾病发生过程中,正气与邪气是两个主要的因素。正邪

【标本】

  发病是人体在某种条件下,生理功能状态、抗病能力、修复能力与致病因素相互抗争的过程,是指疾病的发生或复发。在疾病发生过程中,正气与邪气是两个主要的因素。正邪相搏,正不胜邪,机体阴阳逆乱,脏腑气血功能失调,即可发病。

语出《素问.标本病传论》。是通过辨别病证的主次、本末、轻重、缓急来决定治疗的准则。标本有多种含义:从人体与致病因素来说,人体的正气是本,致病的邪气是标;从疾病本身来说,病因是本,症状是标;从疾病的新与旧,原发与继发来说,旧病与原发是本,新病与继发是标:从疾病所在来说,在内的为本,在外的为标。临床上根据疾病的不同情况,从标本的关系中找出主要矛盾,予以适当的治疗。

  

第一节 发病的基本原理

  一、正气与邪气的概念

  1.正气

  正气是存在于人体内的具有抗邪愈病作用的各种物质的总称。正气所概括的物质主要是精、气、血、津液(或称气血阴阳),人体各组织器官则是这些重要物质存在的结构基础。正气的作用:一是抵御外邪的入侵;二是祛邪外出;三是修复调节能力;四是维持脏腑经络的机能活动。

  2.邪气

  邪气是存在于外在环境中的,或人体内部产生的具有致病作用的各种因素的总称。如上述的六淫、疫病、七情、饮食失宜、痰饮和瘀血等,它们有的是一些物质性的致病原,有的是一些损伤性的作用因素。

  邪气对机体的损害作用:

  一是导致生理机能失常;

  二是造成脏腑组织的形质损害;三是改变体质状态。

  邪气在发病中的作用:

  一是直接导致发病;

  二是影响发病的性质、类型和特点;

  三是影响病情和病位;

澳门新萄京 ,  四是某些情况下在发病中起主导作用。

  

  二、正气不足是疾病发生的内在因素

  “正气存内,邪不可干。”这是中医学发病观的核心思想,

  

  三、邪气是发病的重要条件

  “邪之所凑,其气必虚。”说明邪气是发病的条件,在一定条件下,甚至可能起主导作用。

  疾病发生的内在根据是

  A.正气

  B.正气不足

  C.邪气

  D.邪气亢盛

  E.邪气损正

『正确答案』B

『答案解析』正气不足是疾病发生的内在因素。

  疾病发生的重要条件是

  A.正气

  B.气候因素

  C.正气不足

  D.地域因素

  E.邪气

『正确答案』E

『答案解析』邪气是发病的重要条件。

  

第二节 影响发病的主要因素

  一、环境与发病

  1.气候因素。

  2.地域因素。

  3.工作、生活环境。

  4.社会环境。《素问·疏五过论》所说的“尝贵后贱,虽不中邪,病从内生”“暴苦暴乐,始乐后苦,皆伤精气”,就明确指出社会因素与疾病的关系。

  

  二、体质与发病

  1.决定发病的倾向性。

  2.产生对某种病邪的易感性。

  3.决定某些疾病发生的证候类型。

  

  三、精神状态与发病

  精神状态能影响内环境的协调平衡,故能影响发病。如《素问·上古天真论》所说:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺。”

  下列关于与疾病发生有关的外环境的叙述,错误的是

  A.气候因素

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