一篇短文,望耳诊病的源委和价值

来源:http://www.baohualocks.com 作者:健康典籍 人气:71 发布时间:2019-08-29
摘要:操作方法:受试者可选用坐位或卧位,尽量使受视者耳郭位置与检视者两眼平行;去除耳郭饰物,充分暴露检查部位。不易观察的部位,如耳甲艇、三角窝等处,可用手指在耳背轻轻顶

操作方法:受试者可选用坐位或卧位,尽量使受视者耳郭位置与检视者两眼平行;去除耳郭饰物,充分暴露检查部位。不易观察的部位,如耳甲艇、三角窝等处,可用手指在耳背轻轻顶起,或用探棒拨开影响视线的部位进行检视,必要时用放大镜进行观察;视诊前不要擦洗、消毒、提拉耳郭,以免引起血管扩张、充血而致皮肤颜色改变,也可避免造成阳性物消失。耳郭不洁时,可用棉球轻轻擦净,休息片刻再进行视诊;视者可以一手拇、食指轻轻牵拉受视者耳郭,对着光线,自上而下,由外而内地按耳郭表面解剖部位顺序仔细观察;发现阳性反应物时,应仔细辨别其位置、大小、色泽、形态等变化,必要时可用手指或探棒探查反应物的范围、硬度、移动性及有无压痛等;若反应物不易辨别时,可将绷紧的皮肤慢慢放松,再慢慢绷紧,进行反复观察;必须将两侧耳郭进行对照观察。

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中医经络理论认为,人体经络系统内属脏腑、外络肢节,是人体气血运行的通路,五脏六腑通过经络与机体组织器官、四肢百骸相互关联。耳郭之所以能够反映人体脏腑组织器官的生理病理变化,也是通过遍布周身的经络系统的联络功能得以实现的。《灵枢·邪气脏腑病形》首先提出:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍……其别气走于耳而为听。”元代《卫生宝鉴》也指出:“五脏六腑,十二经络有络于耳者。”说明耳与全身是一个统一的有机整体。

现在我们使用的耳穴模型,综合了中医的脏腑和经络理论,西医关于耳朵的胚胎倒置学说,以及神经内分泌学说,由众多耳穴医生在临床实践中不断摸索、丰富而成的。

灰色:耳郭局部皮肤的灰色改变多见于慢性疾病、钙化病灶、恶性肿瘤,属于中医邪毒内阻、气血经络失畅等证。

耳穴诊病

凸起

具体来看,耳朵与全身脏腑都有对应。如《灵枢·脉度》:“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣”。《杂病源流犀烛》日:“肺主气,一身之气贯于耳”。其余几脏也都有论述。尤其到了清·张振鉴著《厘正按摩要术》明确指出了耳背与五脏的关系:“耳珠属肾,耳轮属脾,耳上轮属心,耳皮肉属肺,耳背玉楼属肝”。并绘出了耳背的耳穴图。

常见耳郭病理反应

全息理论认为,任何一个局部都包含着整体的全部信息。甚至我们这个世界也是整个宇宙投射过来的一张全息图。身体的每一个部位都是整个人体的缩小版,人体的耳朵、手掌、足底、背部都有身体的全息反射区,而耳朵在胚胎发育过程中是最后形成的,携带的信息最全,能更全面地反映全身的状况。

(2)暗红色:耳郭皮肤的暗红色改变多见于痛证、病程较长者,如慢性或陈旧性损伤、久病、痛证等气血瘀阻、运行不畅的病证,属中医瘀证、实证范畴。

1950年,法国里昂的全科大夫保罗·诺吉尔博士(Paul·Nogler),受到一位来自科西嘉的旅法华侨用耳穴烧灼法治疗坐骨神经痛的启发,经过六年研究,在1957年首次提出耳朵的“胚胎倒置学说”,并公布了标有42个耳穴的耳穴图。

(1)鲜红色:耳郭皮肤的鲜红色改变常见于新病、急性病,如急性痛症、急性炎症、出血性疾病等,属中医实证、热证范畴。也见于某些正常生理状态,如月经期、刚进食不久、耳郭受到揉捏等刺激时。

耳穴为什么能治病

常用耳穴分布规律

现在临床耳穴诊病,要通过观察耳朵的颜色、形态、丘疹、脱屑、血管异常,以及摸诊和触诊,结合出现异常的部位,综合作出诊断。比如三角窝有脂溢性脱屑是下焦湿热,可能有妇科炎症或带下。呼吸道感染引起的急性咳嗽,肺区会有片状红润。

凹陷

《灵枢·阴阳二十五人》:“手少阳之上,血气皆盛则耳美色娇,血气皆少则耳焦恶色”。

光线:视诊时最好选择自然光线,必要时可借助灯光,以便观察耳郭的细微变化,同时应避免周围有色物体的反光影响。

“治病求本,诊病求末”,人体有舍车保帅的本能,内在疾病的早期征兆往往表现在细枝末稍上。而整个耳朵就是软骨外面包着一层皮,气血有细微的变化就会展现无遗,所以诊断意义很强。当人有病时,往往会在耳廓的某些部位出现变色、结节、脱屑等变化,这些都是诊断疾病的重要参考。

望耳诊病注意事项

明·王肯堂在《证治准绳·察耳》:“凡耳轮红润者生,或黄、或黑、或青而枯燥者死;薄而白,薄而黑者皆为肾败”。耳朵红润的人肾精足,焦灰干枯的说明肾精败了。

丘疹:高于耳郭皮肤、顶部较尖的细小单个或多个针尖样凸起(类似鸡皮疙瘩或痱子),呈红色或白色,多见于炎症,尤以黏膜炎症为常见,如妇科疾病、肠道疾病、肾炎、心肌炎、房室传导阻滞、慢性气管炎等。

耳朵与经络也有密切的联系。六阳经都入耳中或过耳前、耳上,六阴经则通过经别与阳经相合。《灵枢·口问》:“耳者,宗脉之所聚也”。《丹溪心法》:“盖十二经络,上络于耳”。

褐色:耳郭皮肤的褐色改变可见于陈旧性疾病、劳损、疾病愈后,如陈旧性外伤、肌肉劳损、头痛、痔疮、中风后遗症等,多属中医气滞血瘀、痰湿阻滞之证。

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(1)点状凸起:圆点状、高于耳郭皮肤的凸起,多见于脏腑组织器官的急性炎症、慢性炎症、增生、结石、息肉、肌瘤等。

人体是一个封闭的整体,五脏六腑是看不见摸不着的,但从中间纵向剖开就变成了两边的耳朵,从剖面上看,所有内脏情况就一目了然。

(1)点状凹陷:低于耳郭皮肤表面、形状较小的凹洼,可见于组织器官的缺损性疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊摘除术后、肺结核钙化点等。也见于女性排卵第1、2天。

中医藏象学说认为,经络的联络功能使人体五脏六腑与五官七窍密切联系,而耳与五脏功能的联系尤为重要。如《灵枢·脉度》指出“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣”,《素问·金匮真言论》曰:“南方赤色,入通于心,开窍于耳,藏精于心”,《证治准绳》曰:“肾为耳窍之主,心为耳窍之客”,《素问·玉机真脏论》认为“脾为孤脏……不及则令人九窍不通”,《素问·脏气法时论》提出“肝病者……虚则……耳无所闻……气逆则头痛,耳聋不聪”,《难经·四十难》则记载了“肺主声,令耳闻声”,以及清代《杂病源流犀烛》提出“肺主气,一身之气贯于耳”的见解,都说明五脏与耳的关系密不可分。

脱屑:耳郭皮肤上出现的白色糠皮样或鳞片状、擦去复生的皮屑,常依据皮屑出现部位及临床症状不同而诊断各异,多见于各类皮肤病、消化不良、咽炎、生殖系统疾病、老年性皮肤瘙痒症等病症。

青紫色:耳郭皮肤出现青紫色改变多见于疼痛性疾病,《灵枢·论疾诊尺》指出“耳间青脉起者掣痛”,故可见于外伤疼痛、痛经等病证,属中医血瘀证、寒证、实证范畴。

耳与经络的关系

耳与脏腑的关系

耳诊在临床诊断和治疗中具有一定价值,通过探索耳郭色泽、形态、皮疹、脱屑等的变化,分析辨别脏腑功能状态和病理改变特点,为中医诊断研究提供新的思考模式和值得进一步研究的课题。

囊疱:高于耳郭皮肤表面的水疱状凸起,水疱内可有液态内容物,常见于炎症、积液、息肉、囊肿等病症。

颜色改变

望耳诊病原理

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