疼痛症状的鉴别诊断,泄泻症状的鉴别诊断

来源:http://www.baohualocks.com 作者:健康典籍 人气:95 发布时间:2019-08-22
摘要:引起疼痛的因由非常多,如感受外邪或内伤情志,或痰饮内停、瘀血阻滞,或食滞虫积,或精气赔本,阴血亏少等。本文依照医治常见之疼痛,按部位划分,分述如下: 【概述】 (一)

引起疼痛的因由非常多,如感受外邪或内伤情志,或痰饮内停、瘀血阻滞,或食滞虫积,或精气赔本,阴血亏少等。本文依照医治常见之疼痛,按部位划分,分述如下:

【概述】

(一)头痛

泄泻又称腹泄、溏泄。在古医籍中一体系,分类不一。《内经》多以泄泻症情和大便性质分类而有飧泻、洞泻、溏泻、水泻、濡泻等名。《难经》则从脏腑主论,有胃泻、大肠泻、小肠泻等名。汉唐方书多称泄泻为下利,富含痢疾,如《伤寒论》、《金匿要略》等。宋以往则将两端分别,而痢疾则属肠澼,亦称滞下。

【概述】

泄泻病因甚多,主要与脾胃、大肠之提到紧凑。后世诸家或从外感病因辨证分为湿、水、气、痰、积等腹泻,或从内伤分型,如阳虚腹泻,肾虚腹泻、肝脾不和腹泻、食积腹泻等。

“头为诸阳之会,脑为髓之海”。无论外感内伤皆可挑起头痛。外感者多挟风,即“高巅之上,惟风可到”“伤于风者,上先受之”之义。伤于内者,无论由何种原因引起,最终皆导致气血阻滞而逆乱于上,或不足以上荣,而发生脑仁疼。

【鉴别诊断】

【鉴别诊断】

大肠湿热证:起病较急,泻下如注,泻出海螺红水样便或带粘液臭秽格外,腹内肠鸣作痛,肛门灼热疼痛,或伴有寒热,口渴而非常的少饮,胸脘痞闷,小便赤涩,或有利于脓血,里急后重。舌苔黄腻,脉滑数。

外感风寒证:高烧连及项背,或有紧束感,遇风寒则痛剧,恶寒发热,骨节痠痛,口不渴。舌苔薄白,脉浮紧。

寒湿困脾证:大便清稀,不甚秽臭,腹部痛痛,喜温喜按,手足皲裂,完谷不化,不食饮食,身体沉重困倦,或伴有寒热发烧,小便清白,或下痢白多赤少或为白冻,里急后重,舌苔白腻,脉濡缓。

外感风热证:头胀而痛,遇热加重,发热恶风,面遗精红,咽吐血痛,血崩渴。舌尖红苔薄黄,脉浮数。 外感风湿证:头重如裹,昏沉疼痛,阴雨天加剧,咳嗽不畅,脘闷纳呆,肉体困重,或有溲少便溏。舌苔白腻,脉濡或滑。

食积证:脑仁疼即泻,泻下痛减,秽臭难闻,胸脘胀闷,厌食,嗳腐吞酸。舌苔垢腻,脉多弦滑。

肝阳上亢证:脑瓜疼眩晕,偏于两边,或连巅顶,烦躁易怒,怒则加重,耳鸣水肿,胸胁灼痛,喉痛面红。舌红少苔,或苔薄黄,脉弦或细数。

肝气犯脾证:胸口痛即泄,泄后痛不减,泻下挟有未完全消化吸取之食品,每遇精神慰勉或心绪不安而诱发,多伴有胸胁痞满,纳呆,嗳气等症。舌质淡褐少苔。脉弦。

脾气虚证:头脑空痛,劳则加剧,身倦无力,纳呆腹账,大便溏薄,舌淡苔薄白,脉虚无力。 肾虚证:头脑空痛,眩晕耳鸣,腰膝逡痛无力,精神疲乏,口疮水肿。舌红,两尺脉沉细无力。或头疼畏寒,面白肢冷。舌淡,脉沉迟无力。

热结旁流证:大便泻下黄臭稀水,绕脐疼痛,腹部拒按或按之有形,胃脘满闷,肺燥咳嗽,肠痈不仅。舌红苔厚腻而黄,脉滑数。

血虚证:咳嗽隐约,头晕,吐血少寐,目涩昏花,气色淡白。唇舌色淡,脉细而弱。

脾阳虚证:大便时稀时溏,泻下如水,每食生冷油腻或较难消化摄取食品则腹泻加重,甚则完谷不化,肠脑瓜疼痛隐约,喜热喜按,眼目昏涩,食后作胀,气色萎黄,体倦神疲。舌质淡胖,苔白,脉沉弱。

瘀血阻络证:痛如针刺,痛处固定,经久不愈,或有底部创伤,舌质紫暗,或有淤斑,脉涩。

脾肾阴虚证:五更泄泻,泻后则安,泻前肠鸣腹部疼,大便稀薄,多混有不消食食物,畏寒肢冷,腰膝痠冷,小便清长,或夜尿增加。舌质淡胖,多有齿痕,脉沉细而弱。

痰浊上蒙证:胸闷眩晕,胃疼脘痞,呕恶痰涎,纳呆身重。舌苔白腻,脉弦滑。

疫毒痢:发病急骤,病势险恶,壮热烦渴,胸闷剧烈,便下深紫脓血,或血水样便,秽臭极度,便次极多,甚则昏迷,抽搐。舌质红绛苔黄燥,脉洪数或滑数。

头风:外感脑瓜疼经久不愈,时作时止,一发千钧。其痛势较剧,每因天气变化、恼怒、烦劳、情志抑郁而生气,兼见恶心呕吐,项强目痛。

苏息痢:起病缓慢,病程较久,时发时止,痢下粘垢,赤多白少,状如若酒,或纯下水污染紫血,臭秽至极,腹部疼隐约,高度里急后重。休止期常觉腹胀不适或隐痛,吐血游痛症,大心悸结,或水肿腹泻交替出现。日久气色萎黄,形瘦神疲。苔薄白或腻,舌质胖淡,脉濡缓或细弱。

脑漏:即口疮高烧,高烧部位或前额或枕部,发作时间较有规律,或晨起痛重,午后较轻,或晨起较轻,深夜痛重,鼻流粘液脓涕,或鼻不闻香臭,畏寒发热,头晕。舌红苔黄,脉滑数或浮数。

【鉴别要点】

【鉴定分别要点】

泄泻一症,其病因主要以外感、内伤为主。外感以寒、湿、热侵略为多,也许有疫毒所伤;内伤则以脏腑薄弱,饮食不慎,脾失健运而致。辨证要分贫穷热虚实。实热证泄泻,泻下黄浊臭秽,舌红苔黄腻,脉滑数,起病急骤,病程相当的短;虚寒证泄泻,泻下稀薄少臭,舌淡苔薄,脉濡弱。起病较缓,病程久长。临证根据腹泻的次数,性状,排便时认为,以及伴有症状等可明明检查判断。

胸口痛一症,有外感内伤之分。外感脑瓜疼多为新患,其病程极短,兼有表证,痛势较剧而无休憩,可有风寒、风热、风湿之别。内伤高烧多为久痛,不兼表证,其病程较长,痛势较缓而时作时止,临床的上面须辨清气、血、痰、食何因此致,结合疼痛的质量而辨虚实。

阳明热结与肝气郁结之胃痛皆为论证,前边三个为有形之热结,前面一个为无形之气聚。前面贰个系由邪热与大肠之流毒互结而致。其验明正身要点为胸闷满硬而拒按,大湿疹结不行,或热结旁流,臭秽卓殊。后面一个多因脾胃运化失司,气机受阻,气郁不通而痛,其痛必兼胀满,甚则有气瘕攻动,得矢气下则痛减,情志变化常致疼痛加剧。

头为诸阳之会,蒲月经脉皆循行于名牌,厥阴经脉亦上达巅顶。古代人常依靠发烧部位来决断疾病部位。

大肠湿热与伤食积滞二证均为论证头疼,痛多在脐腹,并有大便不调的表现。但湿热蕴结证为湿热下迫大肠,故脐腹绞痛,热迫则里急,湿滞必后重,大便下而不爽,臭秽粘腻,兼夹脓血。伤食积滞脑仁疼即《素问·痹论》“饮食自倍,肠胃乃伤”所致,脐腹疼痛,大便泄泻,所下多夹杂未化之食品,气味酸腐。 泄泻病因甚多,主要与脾胃、大肠之提到紧凑。又因“肾为胃之关”、“肾主前后二阴”,非常久泻与肾之提到更加大。

(二)胸痛

【概述】

膈以上地点为胸。胸属上焦,乃清旷之区,寒邪乘袭,瘀血阻滞,痰浊蕴塞,火热灼伤,气血不足,阴阳

失于调养等皆可导致胸痛。由于心肺之脏居于胸中,故胸痛首要反映心肺二脏的病痛。

【鉴定识别会诊】

心阴虚心脉痹阻证:胸痛隐约,时轻时重,时作时休,高烧不舒、口干、短气、风肿、倦怠,活动后加重。舌质淡,脉虚或结代。

寒凝心脉证:胸痛彻背,痛引左肩臂部,面色如土,四肢清冷,肺痈身倦,舌淡润或胖大而有齿痕,脉沉迟或结代。

心脉气滞证:胸痛走窜,胸胁满闷,喜叹息,每因心情不安而增减。苔薄脉弦。

心血瘀阻证:胸痛剧烈,多为刺痛,固定不移,甚者猛然发怒痛如刀割,冷汗自出,水肿心肌梗塞,缓和后体倦神疲,精神萎靡,舌青紫晦暗或有瘀斑,脉沉细涩或结代。

痰阻心脉证:胸口痛掣痛,绵绵不断,时轻时重,牛皮癣不宁,水肿多梦,水肿,短气,动则尤甚。身热心悸,舌红或松石绿少苔,脉虚细或数或促结代。

痰湿阻肺证:头疼痛,脑瓜疼痰多,或咳清稀痰涎,或咳痰稠粘,气短,甚则倚息不得平卧。舌苔白润或滑,脉弦滑。

邪热壅肺证:胸灼痛,喘气,痰稠色黄,壮热口渴,烦躁,或咳吐脓血腥臭痰,舌红脉滑或滑数。

【鉴定区别要点】

胸痛在医疗上可出现于三种病证之中,但以心肺病魔为主。在心重要见于“胸痹”一证,有虚有实,虚实夹杂,或虚中挟实,或实中挟虚。偏虚者可因心气不足,心阳不振,气阴两虚所致;偏实者,多因气机不畅,痰湿内停或痰血阻滞以至心脉痹阻。在肺多属于实证,常由痰湿邪热壅塞于肺所致,胸痛必兼咳嗽气短。

听闻胸痛的品质,常可看清胸痛的病因,如胸痛剧烈,得暖痛减者为寒凝;如乳房刺痛或掣痛,多为血瘀;如喉咙疼而痛,咳嗽气短多痰,多属痰湿;如乳房灼痛,多为内热炽盛;伴有高热烦躁,口渴引饮者属实热;伴有低热盗汗,口渴少饮者属虚热。

(三)胁痛

【概述】

胁痛一症与诚意及其经脉的涉及最棒紧凑。感受外邪,或内伤七情饮食等变成饮邪停留,气滞不舒,肝胆火盛,湿热郁阻,气滞血瘀等病变,皆可挑起胁痛。

【鉴定区别检查判断】

少阳证:胁痛,往来寒热,胸胁苦满,口苦,咽干,目眩,慢性鼻咽炎,不欲饮食,心烦喜呕,舌苔白滑,脉弦。 痰饮内停证:悬饮,胸胁胀满,咳唾引痛,口疮息促。苍白,脉沉弦或沉滑。

肝气郁结证:腰膝疼痛,痛无定处,疼痛每随情志的改换而增减,咳嗽不舒,喜太息,须发早白,饮食减少。舌苔薄,脉弦。

本文由www.301.net发布于健康典籍,转载请注明出处:疼痛症状的鉴别诊断,泄泻症状的鉴别诊断

关键词: 澳门新萄京 www.301.net

最火资讯