中诊治疗高烧三案例,健脾化瘀治头痛

来源:http://www.baohualocks.com 作者:健康典籍 人气:140 发布时间:2019-07-26
摘要:咳嗽一症,临床最为常见,其分为内伤外感二大类,尤以内伤咳嗽缠绵难愈,其治疗多难以速愈,病程冗长。近年来对咳嗽一症以活血化瘀法收效颇良,今摘医案二则以示同道。 案一:

咳嗽一症,临床最为常见,其分为内伤外感二大类,尤以内伤咳嗽缠绵难愈,其治疗多难以速愈,病程冗长。近年来对咳嗽一症以活血化瘀法收效颇良,今摘医案二则以示同道。

案一:张某,女,42岁,2008年11月5日初诊,自诉从3年前起,每临冬季则咳喘不止,并反复感冒,咳声低沉,频频不止,动甚则气促。曾多次诊治服药,处方皆为疏肺化痰之品,无效而来求治。

小儿夜咳

观其气怯形寒,形体消瘦,舌质暗红不泽,脉沉弱无力,此乃肾督虚寒,虽咳当治肺,但此患者若不温肾阳则不能治愈,立法以肾为主,肺肾同治。方药:附子6g,炙麻黄5g,细辛3g,熟地12g,肉桂5g,炒干姜5g,五味子5g,鹿角霜9g,补骨脂6g,白芥子6g,炙甘草5g。10服,水煎服,每日一服。

李姓小儿,男,5岁,09年2月5日初诊。其母代诉:患儿咳嗽二月余,初起发热,鼻塞,咽部红肿,时有咳嗽,少痰,经当地卫生所诊为上呼吸道感染,经输液及抗菌素治疗,热退,感冒症状减轻,但持续咳嗽不止,尤以夜间入睡为甚,也曾服中药治疗,给予桑菊饮,清燥救肺汤,止嗽散等治疗,罔效。近些日来,咳嗽持续不停,每遇夜间加重,呛咳少痰,影响睡眠,观其面色无华色暗,消瘦,咽部充血,舌质暗淡少苔,脉沉涩。思其咳嗽二日不停,病程缠绵,且夜间咳嗽加重,脉舌俱有瘀血之象。乃立方以活血化瘀加止咳药治疗。方药:炒杏仁6g,炒苏子3g,川贝母3g,丹参5g,红花3g,泽兰叶6g,川郁金5g,陈皮5g,甘草3g。水煎,每日1剂,服3剂。二诊时,诉患儿咳嗽明显好转,夜能安睡,咳嗽偶有发作,前方加丹皮3g,冬花3g。3剂。水煎服,一月后患儿咳嗽停止,诸症悉平。

二诊,服药后咳喘皆平,嘱调节饮食,外避风寒,以金匮肾气丸3盒,每次1丸,每日2次,以善其后。两周后询问,效佳。

咳嗽一症,最为难平,中医治疗多以宣肺止咳,化痰止咳,润肺止咳等治之,少有活血化瘀疗法。余观临症咳嗽多有面青咽红,舌暗,脉涩者,此实乃瘀血之象,况活血化瘀法可改变患部血液循环,对炎症有很好的消散作用。《医宗必读·咳嗽》云:“药不宜静,静则流连不解”也即此意。

按:咳从肺治,但“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”顽固咳喘与肾关系密切,有医者云:“肺合皮毛,毫有空窍,风邪每多乘虚而入,必得封固密闭,风邪不能侵犯,谁为之封,谁为之闭,肾虚也。所以肾本空虚,往往一经秋冬为咳为喘者多也。”此患者以温补肾阳、肺肾同治之法,而获良效。

产后咳嗽

案二:李某,女,24岁,2008年12月3日初诊,自诉反复咳嗽3月余,咽痒咳剧,频频起嚏,痰少质稀,曾多次服用抗生素及止咳西药,效不佳。也曾服中药,诸如 “三拗汤”、“麻杏石甘汤”、“大小青龙汤”,无效。

赵某,女,29岁,2009年3月初诊。诉产后半月余,因临产感寒,病发咳嗽、鼻塞、身疼,经住院治疗,病情稳定,但咳嗽未平,时有发作,咳嗽剧烈时伴胸胁痛,甚则气喘,少腹疼痛,恶露未尽,下行紫黑小血块,食纳欠佳,舌质淡红苔白腻,此患者病起产后加之外感咳嗽,恶露未尽,立方当以活血化瘀止咳为治:方宗生化汤加减化裁:当归18g,川芎6g,炮姜炭5g,益母草3g,红花5g,桃仁12g,炒杏仁12g,前胡6g,桑皮9g,甘草5g。水煎服,4剂,每日1剂。

观患者面色苍白,舌体胖大,脉细无力,辨证属肺气虚弱,卫外不固。治以益气固表,扶土生金。用玉屏风散加减治疗:生黄芪20g,白术15g,防风6g,党参12g,陈皮9g,半夏6g,紫苏6g,冬花9g,甘草3g。三服,水煎服,每日一服。

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