岭南罗氏妇科流派,梳理中医生殖理论的沿革

来源:http://www.baohualocks.com 作者:健康典籍 人气:148 发布时间:2019-07-12
摘要:岭南罗氏妇科发源于清末,创始人罗棣华乃晚清儒生,以儒通医,在广东之南海、广州行医,善治温病与妇人病。 笔者认为,提出理论要靠创造者的综合素质,没有雄厚的学术底蕴,牵

岭南罗氏妇科发源于清末,创始人罗棣华乃晚清儒生,以儒通医,在广东之南海、广州行医,善治温病与妇人病。

笔者认为,提出理论要靠创造者的综合素质,没有雄厚的学术底蕴,牵强附会的观点只能是纸上谈兵。罗元恺成熟的中医学术底蕴、治学经验和临床实践是“肾气—天癸—冲任—胞宫—生殖轴”理论建立的基础,他提出的“中医学生殖轴”不是生搬硬套西医学所称的“生殖轴”,两者理论体系截然不同。

1、提出肾-天癸-冲任-子宫轴是女性性周期调节的核心。注重肾脾,先天与后天并重 首倡“肾-天癸-冲任-子宫生殖轴”学说,构建中医妇科理论体系。

肝位于下焦,其经脉与任脉并行腹里,肝所藏之血,可通过任脉输注于胞中,以调节月经和妊养胎儿。由于冲任与肝肾有着不可分割的联系,故调理冲任主要从调理肝肾着手”。这些观点今天仍指导着临床辨证论治。

4、行气散结,轻可去实毋伤正 岭南人偏于柔弱,体质以气虚、阴虚多见,纵有癥瘕顽疾,当以行气活血、软坚散结为主,以免耗伤正气。

冲任二脉,二者均起于胞中,“应包括了性腺的功能,并与女子的子宫有直接的联系”,他提出“肾气盛才促使冲任通盛,故冲任之本在肾。冲为血海,肝主藏血,肝对冲脉血海有调节作用。而任脉起于胞中,主一身之阴经,为阴脉之海,同时任脉还有妊养之义,故谓“任主胞胎”。

罗元恺

此后,中医妇科学术界一些专家(特别是他培养的学术继承人)不断研究,逐渐形成了“肾气—天癸—冲任—胞宫生殖轴”理论,并应用在教材和参考书,补遗了中医妇科基础理论;临床上以生殖轴理论指导调控月经周期、助孕安胎、产后调理等的治法、遣方、用药,如月经周期分阶段论治、补肾气疗法治疗绝经前后诸证等。

2、行气活血法治疗痛经、子宫内膜异位症、子宫肌瘤,创制田七痛经胶囊,并有医院制剂橘荔散结片、罗氏内异方。

所以,从有关生殖的记载,明示了月经与天癸、冲任关系密切,而非天癸即月经。又叶天士《临证指南医案》认为:“八脉隶乎肝肾”,因“肝肾内损,延及冲任奇脉”,可见月经又与脏腑、天癸、冲任关系密切。

第三代传人罗颂平集家传、师承、院校教育与出国留学之综合优势,出生于中医世家,师从其父罗元恺于1983年获硕士学位,曾两度赴美研修,并师从欧阳惠卿教授,获博士学位。担任广州中医药大学中医妇科教研室主任,教育部重点学科带头人、国家级精品课程负责人、国家级教学团队负责人。国务院学位委员会第5、6届学科组成员,中华中医药学会妇科分会候任主任委员。广东省名中医。主编《罗元恺妇科经验集》等10部专著以及“十二五”规划教材《中医妇科学》等5部教材。深入研究岭南医学并有专著与论文发表。主持多项国家级研究项目,获省级二等奖3项。指导博士生50多名。在全国有较大的学术影响。

由此,罗元恺提出了女性“肾气—天癸—冲任—子宫一条轴”学说,并不断研究,形成中医学女性生殖轴模式,填补了中医生殖学理论的缺如。

第四代主要传承人包括曾诚、赵颖、朱玲、廖慧慧、史云等,分别师从罗颂平教授、张玉珍教授。第四代后备传承人罗元恺之侄女罗颂慧在香港考取注册中医师,并就读于广州中医药大学,取得中医妇科学博士学位,现在香港执业。

赵献可《医贯》谓:“五脏之真,惟肾为根。”马玄台释之曰:“天癸者,阴精也。盖肾属水,癸亦属水,由先天之气蓄极而生,故谓阴精为天癸也。”张介宾《景岳全书·传忠录》说:“元阴者,即无形之水,以长以立,天癸是也。强弱系之,故亦曰元精。”其后亦有相关记载,如李念莪《内经知要》释曰:“肾水主五液,五气所化之液,悉归于肾。”

第二代传人罗元恺既得家传,亦接受系统的中医院校教育。1935年毕业于广东中医药专门学校,1949年担任该校校长,兼广东中医院院长,其后参与筹办广州中医学院,曾任副院长,擅长内、妇、儿科,精于妇科,是首批获中医妇科学硕士、博士学位授予权的研究生导师,首批获国务院特殊津贴,国务院学位委员会第一届学科组成员,全国首批名老中医药专家学术继承工作的导师,继承人罗颂平、张玉珍1994年获出师证书。罗元恺主编《中医妇科学》五版教材。提出“肾-天癸-冲任-子宫轴”的学说,从其经验方研发两个中药新药。是中医妇科学泰斗。

罗元恺认为:“肾气、天癸、冲任与生殖之间关系密切,肾气—天癸—冲任—子宫构成一条轴,成为女性生殖功能与性周期调节的核心,与现代医学提出的下丘脑—垂体—卵巢生殖轴有不谋而合之处,但两者不能简单地画等号,也不能牵强附会。”

2、注重肾脾,先天与后天并重 首倡“肾-天癸-冲任-子宫生殖轴”学说,构建中医妇科理论体系。

“中医学女性生殖轴”学术意义重大

学术思想与经验

其后在中医妇科基础理论的发展中,这一创见不断丰富和发展,并被引用于教材、教学参考书并指导临床以及启迪科研。因此,学术界公认这是中医妇科近代学术发展的重要贡献,虽然江苏的孙宁铨教授和一些学者亦有过类似文章,但从源流上看,罗元恺早在1965年及1974年已有文章论及中医学女性生殖观点,支撑了他提出的生殖轴构想,逐渐形成了中医学女性生殖轴学说,丰富了中医生殖理论。所以,罗元恺提出中医妇科生殖轴,应载入中医妇科史册。图片 1

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